导语：牙髓病是由牙髓组织引起的。牙髓是一种松散的结缔组织，在四个坚固的牙髓腔内，对外界的刺激很敏感。牙髓病是由于牙体组织损伤而影响到牙髓的，或者受到强烈的外部刺激。牙髓炎、牙髓坏死、牙髓变性是牙髓炎的主要症状。治疗的目的是缓解疼痛、清除感染牙髓组织、预防感染。
一、患上这种疾病的患者，其患病的病因需要多加了解
（一）病因概述
牙髓炎是由感染、化学、物理、免疫等多种因素造成的。细菌感染、物理化学等因素、自身免疫反应等都会引起牙髓组织的损伤。不同类型的牙髓病，其原因也不尽相同。
（二）根本原因
1、感染
牙髓病最常见的原因是细菌感染。细菌是由牙髓、牙髓、牙周袋、血液等暴露的牙本质小管造成的。
2、化学成分
由于填充修复材料、酸蚀剂、粘合剂、一些消*剂等会引起牙髓的炎症反应。
3、物理因素
急、慢性创伤、温度过高、温度突然变化、异物刺激、激光、牙髓能量电测验、离子导入治疗、电外科手术中操作不当等，都会造成牙髓损伤、变性、炎症、坏死。
4、免疫因子
这些抗原成分进入牙髓后，会引起牙髓及根尖周围的免疫反应。
二、患上这种疾病的患者，会有哪些症状表现呢
（一）症状概述
牙髓病是一种牙髓疾病的总称，其临床表现为压痛、咬合不适等。牙髓炎、牙髓坏死、牙髓钙化、牙髓坏死等疾病。
（二）典型征象
1、牙髓炎
在受到冷、热刺激或酸、甜化学刺激时，会产生即刻的痛苦，特别是冷刺激，刺激消除后，疼痛马上消失。没有自发的疼痛。
①急性牙髓炎：临床表现迅速，疼痛程度较高。夜间痛、自发性阵痛是常见的，当受到冷、热的刺激时，疼痛会加重。一般不能确定牙齿的位置。
②慢性牙髓炎：病程长，长期有冷、热刺激的病史。通常不会有强烈的自发痛，也可能会有阵发性的隐痛或者钝痛。患者的牙齿通常会出现轻微的叩痛或者咬合不舒服，可以自己进行定位。
③残髓炎：以自发钝痛、放射痛、温度刺激痛为主。炎性反应主要是在根尖孔附近的根髓组织引起，多数患者会出现咬合不舒服的感觉。
④逆向性牙髓炎：以典型的急性牙髓炎和慢性牙髓炎为主要特征。牙龈水肿、充血、牙周袋溢脓等症状也会出现。
2、牙髓缺损
患牙通常不会出现明显的临床表现，有些病人的牙齿颜色会发生变化，颜色会变成深*色或者灰白色，并且会变得黯淡。牙冠可能有较深的龋洞或其他牙体的硬组织病变，也可能有深牙周袋的填充。
（三）并发症
如果不及时治疗，会造成根尖周炎、根尖囊肿等周边组织的损伤。如果感染持续蔓延，会导致全身性感染，如败血症、感染性休克等。
三、患上疾病的患者，应该如何进行检查治疗，值得我们注意
（一）预期检验
医生可以选择口腔检查、X线检查、牙周探针检查，也可以选择体温监测和牙髓活力检测，以进一步了解病情。
（二）体格检查
可以做口腔检查来确定病人的牙周袋和牙冠填充情况。同时要注意牙齿有没有松动、龋洞等异常情况。
（三）影像学检查
X线成像可以显示牙体、牙髓腔、根管及根尖周组织，以明确病灶的大小及部位，并能帮助诊断出局部的微小病损。
（四）其他检查
1、牙周检测
可以通过探针来判断是否有叩痛，判断是否有痛觉。
2、温度测定
它可以帮助我们更好地了解牙髓的敏感度，为临床诊断提供依据。
3、牙髓的电生理活性测定
利用牙髓能量电测仪，检测其对电刺激的响应，可以帮助判断其活性状况。
（五）治疗原则
治疗的目的是缓解疼痛、清除感染牙髓组织、预防感染。如果牙髓损伤程度较大，需要及时采取相应的治疗措施，如有可能出现的牙髓损伤，则要视具体情况而定。
（六）对症疗法
牙痛是牙髓疾病的常见表现，如果出现剧烈、难以承受的情况，可以采用口服或者注射的方式来治疗，如有需要，可以选择局部封闭。对急性牙髓炎的病人，也可以采用局部麻醉方法，将牙髓全部取出后，可以减轻疼痛。
（七）疗法
1、活髓法
当发生牙髓损伤时，必须采取保留活髓的措施。活髓术是一种以盖髓术为主的手术方法。
(1)盖髓术：是一种在牙髓附近或暴露的牙髓伤口上进行保留的一种方法，它能起到修复牙髓损伤的作用，从而保护牙髓，消除损伤。盖髓术有直接盖髓术和间接盖髓两种方法。
(2)拔髓术：将发炎的牙髓组织切除，再用盖髓剂将其覆盖在髓腔内，使其保持原状。适合于幼龄恒牙，根尖处尚未完全发育。
2、根管治疗
使用特殊的工具清理、成形、使用有效的药剂进行根管消*，然后紧密填充根管，同时进行冠部修复，以控制感染，修复缺损，预防感染。目前，牙髓根尖周病的临床表现最好，也最常用。
四、患病的患者，除了需要及时的治疗，良好的护理也很重要
（一）术后护理
手术后尽量避免张大口等。术后要注意口腔有没有疼痛、异物感、牙龈有没有肿胀，医院治疗。
（二）生活管理
1、正确刷牙方式，选择手软、末端磨圆的牙刷。定期刷牙，并将食物残留物及时清除。对于年轻病人，家人要注意培养他们的刷牙习惯。
2、不用牙签剔牙，可以用牙线或其他器具代替。
3、适当运动，提高身体的免疫力，不要太疲劳。
4、纠正用牙开酒瓶的坏习惯，防止牙齿受伤。
5、戒烟，吸烟人群对治疗效果不佳。
结语：预后与疾病的严重程度、治疗时间等因素相关。在进行及时有效的治疗后，病人的症状往往会有所改善，并基本恢复正常的功能。如果不及时的处理，还会造成病情的进一步恶化。病人要保持良好的心理状态，加强身体素质，注意口腔卫生，随时注意牙齿的异状，及时就诊。