对于很多同胞来说，一生中，或许从来没有，也不打算踏入口腔科。普通群众中流传着牙痛不是病的说法，在人们的观念里，口腔科就是街头摆摊镶医院，虽然穿起了白大褂，却还是靠钳子、凿子、电钻之类挣人工费的，收费挺贵，但也就是升级版的修牙匠呗。那么，真实的口腔科到底有多么重要？咱们一起到口腔研究的前沿去了解一下吧。
为了给大家点印象，咱们先举个例子。幽门螺杆菌，这个都不陌生吧。许多人已经知道，这幽门螺杆菌和许多胃肠道疾病，甚至胃癌都有牵涉。但是，治起来挺麻烦，很容易产生耐药。有人曾提倡分餐制，以避免交叉感染，其实，科学家已经证实，交叉感染的重要因素不是饮食，而是密切接触。在年的时候，就有学者经研究后得出结论，1次持续10秒的亲吻会造成大约万口腔细菌的迁徙。别一提亲吻就想到热恋的对象，想想生活中的场景，祖孙情是怎么表达的？不只是亲，有些老人的习惯是把食物先放在自己嘴里嚼嚼再喂给自己的爱孙，这会有什么结果？往下看。
咱们人类身体中，有数不清的细胞，那里面带着遗传信息，构成第一基因组；同时，人身上还带着多种微生物，这些东西的学名叫人体微生物组，也叫第二基因组，这2组之间的平衡关系，决定着人体的健康或疾病状态。自年起，美国国立卫生院启动了人类微生物组计划，目的就是绘制来自人体口腔、鼻腔、生殖道、肠道、皮肤等5处部位的微生物的基因结构，以了解微生物菌群变化对健康的影响。年8月，又启动了个体微生物组检测项目，并积极进行研究成果的转化，希望找到更多更加精确的疾病预警分子标记。咱们现在就呈上几个，当前已经大量研究后取得的共识。
有了基因测序技术以后，在从牙齿、龈沟、颊舌部、软硬腭等组织表面，已发现多种细菌、病*、真菌、支原体、衣原体等微生物，这些微生物统称为口腔微生物组。在美国与英国联合组建的牙颅颌面研究所，有基因组资源最全的数据库，共有13个门的种口腔微生物，其中种已命名，种可培养但未命名，还有种不可培养。也就是说，当前科学界发现的口腔微生物与健康的关系，只是掀开了冰山一角，不过，就是这些很少的发现也已证实，口腔微生物组生态失衡，不仅诱发龋病及牙周炎等口腔疾病，还与心血管疾病、呼吸系统疾病、肿瘤、糖尿病、类风湿性关节炎、早产、神经系统疾病等紧密相关。牙还与关节及生娃有关，是不是第1次听说？
现代医学的核心概念之一，是将许多种疾病的机制归结于炎症。以口腔而言，其中的微生物可经口腔黏膜和牙周袋，通过直接播散、血液循环、免疫等途径传播到身体的不同部位，引起局部或全身感染。以心血管疾病来说，口腔微生物会在动脉粥样硬化的斑块定植，口腔感染也可以引起全身的系统性免疫反应。已进行的测序研究发现，动脉粥样硬化伴有牙周病的患者，其血管内皮中检测到84种不同细菌类群，而仅有轻度牙周病或没有牙周病者，只检测到18种细菌类群；研究还发现，牙周病的病原菌可通过菌血症和吞噬细胞介导的细菌移位，侵入到心血管；牙周病等口腔感染还可使炎症介质升高，加速动脉粥样硬化的发生。看到这儿，是不是感觉，要是早去口腔科，就不会那么快被送到心血管危重监护室？
实际上，在多年前，就有大夫观察到，口腔来源的细菌可以引起感染性心内膜炎；临床中也早注意到，拨牙等操作也是感染性心内膜炎的主要病因；当前的研究，已经证实，口腔卫生不好及牙周病，是多数口腔细菌相关性感染性心内膜炎的主要因素，这其中已确认5种口腔共生菌是致病的病原菌。口腔微生物组与呼吸系统疾病的关系，也随之被发现。年有学者首次在健康肺部标本中检测出多种细菌。在检测口腔、鼻腔、肺部标本后发现，健康人肺部菌群与口腔菌群有高度相似性，口腔是肺部细菌的主要来源，口腔卫生差就会增加肺炎的发病风险。想清楚没？防流感，只洗手却不漱口刷牙，措施够不够？慢慢想，给个研究结果帮您想。研究已经发现，口腔卫生状况差会显著增加慢性阻塞性肺病的风险，使慢阻频繁急性发作。口腔卫生与肺癌关系的研究还很少，没有定论，但是，已有研究认为，唾液中二氧化碳纤维菌和韦荣球菌水平变化，可能会成为肺癌检测和分类的潜在标志物。
都说病从口入，那么，口腔细菌会不会通过进食和唾液吞咽等进入到胃肠道定植呢？这方面的研究证据还不是很多，但已有的研究认为，引起牙周病的主要致病菌是牙龈卟啉单胞菌，这种菌在口腔定植后，可以导致肠道菌群的紊乱，使杆菌门数量增加，厚壁菌门数量减少，血清内*素水平增加，这会导致肠道炎症。此外，也有研究发现，肝硬化患者肠道微生物结构变化是由口腔细菌侵入造成。在肿瘤研究方面，牙周病的另一个相关菌，具核酸杆菌，在结直肠肿瘤和炎性肠病中发挥着重要作用。在类风湿性关节炎的研究中，发现在主要特异性改变是口腔和肠道中的嗜血菌属减少，唾液乳杆菌数量增加，目前的共识是微生物通过革兰氏阴性菌的代谢*物进入血液循环，影响类风湿性关节炎的发生与发展。在上世纪90年代，学界已经开始