什么是骨血管瘤
我们所说的骨血管瘤是由新生的毛细血管或海绵状血管构成的良性病变，起源于骨内血管，通常生长比较缓慢，很少会有恶变。大多数患者无症状或症状轻微，在有症状的患者中，通常以疼痛作为常见表现。
分类
组织学上将骨血管瘤分为毛细血管瘤和海绵状血管瘤两型，毛细血管瘤好发于扁骨和长管状骨，海绵状血管瘤好发于脊柱和颅骨。
基本病因
1、先天畸形
骨血管瘤的病因及发病机制暂时没有定论，通常认为骨血管瘤是由新生的毛细血管或海绵状血管构成的良性病变，起源于骨内血管；也有人认为骨血管瘤并非真性肿瘤，而是血管发育异常造成的错构性血管畸变或局部静脉曲张。
2、外伤
由于外伤导致的皮下及骨骼血管受损，将可能导致血管在恢复重建的过程中出现非常规的生长，进而导致局部的良性病变。
3、局部血液瘀滞
一些患者由于外伤或某些物理化学原因导致的骨骼局部血液淤滞，有一定可能造成血管的结构异常，这些非常规的血管结构有可能会造成骨血管瘤的发生。
典型症状
1、不同程度的疼痛
多数的血管瘤可表现为症状，或有轻度的疼痛或不适。
2、一些位于长骨的血管瘤
可出现局部疼痛、肿胀，可伴随病理性骨折。
3、某些位于颅面骨的血管瘤
有时候可能伴随呕吐、头痛等颅内压增高症状，或味觉淡化、一些口腔黏膜麻木等神经压迫症状，有的也可导致面瘫症状。
4、一些位于颊部的血管瘤
可出现牙龈出血、牙齿松动、局部的皮肤或受累区域脑神经或眶下神经支配的口腔黏膜麻木，甚至出现面瘫。
5、位于脊柱的血管瘤
可见背伸肌紧张，脊柱强直，活动受限，当存在脊髓或神经根、马尾压迫时，可出现相应的下肢麻木和感觉障碍、腱反射亢进。
治疗
选择手术治疗
对于已经有一些症状的以及病变的范围较大的骨血管瘤患者，手术治疗会是首要的治疗方法。医生会参考患者的病情、身体的状况以及本人的意愿等选择适当的手术方式。
1、一次性边界性切除
骨血管瘤病灶的一次性切除是现今根治骨血管瘤的比较有效的手术，一些患有骨血管瘤的病人术后通过康复训练便可痊愈，但有些病情较严重的病人术后仍需要加以放疗或化疗的方式来改善症状。很多颅面骨血管瘤患者，在切除术后依照患者自身状况和肿瘤的大小也许需要进行局部的组织缺损重建，现在通常使用钛网进行修复，但也可依照患者自身状况选择其他修复方式。
2、动脉栓塞技术
骨血管瘤因为其丰富的血供可能导致术中出血一些危险，在对病人肿瘤的血供和生长状况进行综合考量后医生也许会应用术前动脉栓塞技术来减少术中出血。对于某些血管瘤体积较大，但血管造影术无法清晰显示血供的病人，因其血流量较大，很难实现完全栓塞，所以不宜应用动脉栓塞技术。
3、经皮椎体成形术
某些病情严重的难治脊柱骨血管瘤患者可以采取PVP术治疗，对止痛及增强脊柱稳定性和强度有着显而易见的优势。
进行放化疗
放射疗法简称放疗，是用机器将高能射线作用在患者固定区域，用以杀死或抑制癌细胞繁殖。此治疗方法适用于不耐受手术或手术切除不彻底的病人。必须要注意的是，放疗很有可能损害病变周围正常组织细胞，也有导致脊髓放射性坏死的风险。
其他治疗方式
在常规的手术疗法以外，依照患者的自身情况，医院也有可能应用一些其他疗法。
1、酒精注射法
病灶内直接注射酒精法的适应证为，有神经根压迫症状的以及预计手术会有大量出血的椎体血管瘤。酒精作为能快速皱缩血管瘤的硬化剂，治疗的合理性在于大部分椎体血管瘤都被限制在椎体骨膜以内，而不侵犯硬脊膜。
2、其他
颅面骨的蔓状血管瘤出血难以控制，可采用微波热凝法进行治疗。另外，硬化剂治疗、电凝疗法、冷冻治疗等也可以作为备选的方法。
治疗周期
受病情严重程度、治疗方案、治疗时机、年龄体质等因素影响而有所不同，可存在个体差异。