本文转自：上海法治报
暑期是儿童正畸整牙的高峰时间,不少儿童口腔诊所、医院一号难求。“儿童正畸千万要趁早”“不要让大门牙遮住了孩子的笑容”“早一步,让孩子颜值赢在起跑线”……在部分商业儿童口腔机构和社交平台，类似的广告语并不鲜见。
记者调查发现，一些商家和机构刻意制造焦虑，年龄过小或者在不适当的生长发育阶段做牙齿矫正，不仅会让孩子承受较大身心负担，同时不利于口腔功能稳定，影响牙根发育导致牙齿脱落等严重问题。
早早“戴牙套”颜值赢在起跑线
刚刚换完乳牙的小学生方依文（化名）暑假前开始了她的“牙套生活”，由于两颗门牙之间缝隙有点大，妈妈陈女士担心牙缝问题影响女儿颜值，便带她到杭州的一家商业儿童口腔机构就诊。
“接诊医生说，我女儿这种情况要佩戴牙套做正畸，把后面的牙齿往前推一推，缩小缝隙。”陈女士说，女儿刚开始很不适应，经常抱怨牙齿很痛，一度也想过要放弃，“但是每次去复诊，看到诊所里贴着‘别因为牙齿不美丽，欠孩子一个自信的笑容’，就鼓励女儿一定要坚持。”
记者在多个口腔机构看到，来正畸的孩子各个年龄段都有，有的只有三四岁。不少家长都表示，担心孩子牙齿不整齐影响颜值，进而影响自信。“班上很多孩子都戴上了牙套，家里有条件，不能让孩子因为牙的问题不敢开口笑。”一位10岁孩子的妈妈说。
记者调查发现，一些机构抓住这些家长的“容貌焦虑”，利用各种营销话术向家长兜售针对孩子的矫正治疗，“不要让大门牙遮住了孩子的笑容”“早一步，让孩子颜值赢在起跑线”……类似的话术让不少家长心动。
广西壮族自治区妇幼保健院口腔科副主任医师叶宇观察到，部分家长对于儿童早期矫正认识不足，对于一些诊断后不需要做矫正的孩子，即便向家长耐心解释了“五六岁、七八岁、甚至九岁替牙期的时候，牙齿乱是正常的，到后面就可以慢慢调整了”，但个别家长还是表示“等不及，无法接受孩子外观上‘有缺陷’”。
多位牙科专家表示,过早正畸可能给儿童牙齿健康带来风险,甚至引发医疗事故。
警惕两大套路误入过度治疗
记者调查发现，一些牙科机构通过各种营销手段，让一些家长对“整牙必须提上日程”的错误观念更加笃定。记者在多个社交平台上看到关于儿童正畸的种草笔记、体验心得，不少母婴博主、育儿博主宣传推广隐形牙套产品，发布使用体验和正面评价来吸引顾客。事实上，这些博主是被机构或者商家招募，发布的图文内容也并非自己真实体验，而是根据统一的宣传文案编撰。
上海市市场监督管理局发布的一则行*处罚信息显示，年12月16日，正雅齿科与上海趣摩文化传播有限公司签订了服务订单，约定正雅齿科通过上海趣摩文化传播有限公司随机招募名流量博主在某电商平台App上宣传推广其销售的隐形牙套产品。经核查，这名博主均不是涉事产品的实际使用者，发布内容均是虚假编撰。趣摩文化在上述宣传推广服务中获得服务费用33.92万元。最终，上述机构被相关部门罚款45万元，位博主发布的推广图文也已被删除下架。
此外，一些口腔机构用低价吸引家长，在治疗过程中再不断增加各种费用。
目前金属托槽矫正项目一般价格为2万余元。记者在一个团购网站上看到，一牙科私人诊所的儿童金属托槽矫正项目，活动价元。在致电详细了解元是否包含全周期所有费用时，商家客服人员不置可否，再三追问下才说还包括额外费用，拍片费元、取模型元、复杂病例元、治疗费用元等全部需要另外支付。
多位受访专家提到，许多孩子在替牙期时会出现暂时性错颌，一些不良商业口腔机构为了谋利过度医疗，用“越早治疗花钱越少”“无复发二次矫正之忧”等说法吸引家长，不仅浪费了时间、金钱做无用功，并且过早正畸可能会直接影响乳牙的发育、恒牙的替换。儿童心理专家则表示，儿童在低龄时期过度追求“颜值”，也不利于孩子身心健康发展。
专家表示，儿童在替牙期时盲目做矫正还存在风险：“后面的牙齿还没长完不够高，或者是整个颌骨的发育还不够宽，会显得轻度的拥挤。如果这个时候就干预牙齿，牙根都没发育好，就可能把牙齿矫正脱落了。”
“时机选好”优于“越早越好”
“越来越多的家长开始重视儿童牙齿矫正问题，有这样的健康素养方面的意识是非常好的。”医院口腔医学中心主任、北京大学口腔正畸学教授徐宝华说，但矫正不是越早越好，“寻找最佳的时机，用最短的时间，这样的矫正才是最科学与人性化的。”
徐宝华介绍，错颌可分为功能性、牙性和骨性。骨性反颌的成因是上颌骨长得慢，下颌骨长得快，“上、下颌骨就像两台速度不同的车，上面慢下面快，年纪越大差距也会越来越大。即使两三岁时候解决了反颌问题，还可能复发。”再如小下巴、面部左右发育不对称、严重的龅牙等属于骨性牙颌畸形，专家介绍需要对儿童牙颌颜面进行综合的检查，分析错颌类型、严重程度以及骨龄，选择合适的时机，开始正畸，而不是越早治疗越好。对于不良习惯以及面部肌肉功能异常等影响面部骨骼正常发育和口腔功能的问题，只要孩子配合，越早矫正效果越好，但一般还是要在4岁之后。
浙江大学医学院附属医院儿童口腔科主任吴志芳表示，家长要避免一些误区和陷阱，需要把握一些原则性问题，例如一定要到正规的口腔机构找专业的医师面诊，而不是看到广告就自行在网络平台购买矫治器居家矫治；此外不能把其他矫治病例生搬硬套到自己孩子身上，早期正畸都是个性化的。
受访专家建议，医疗机构应该遵循医疗标准和规范，严格遵守科学治疗原则。行业协会应探索制定儿童牙齿矫正治疗标准,厘定适合矫治的年龄段,引导科学合理地开展儿童早期正畸。（来源：新华社）
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医院这些治疗误区要注意
据《重庆日报》报道，进入暑假以来，各医院眼科、口腔科、内分泌科迎来就诊小高峰，打主力的正是青少年。
就诊背后有何原因？治疗上有哪些误区？对此，记者进行了调查。
学生近视号成热门
医院眼科位于门诊大楼4楼，无论是候诊区还是过道，都能看见青少年的身影。
“我都不让孩子看平板和电视了，这学期度数还增加了多度，怎么得了？”在候诊时，家长们不时会交流几句孩子的近视及治疗方法，话语中充满了焦虑。
据医院不完全统计，暑假期间，每天眼科门诊量达人次以上，其中，学生占了七成左右。
记者调查还发现，目前，市面上出现了大量号称可以治愈近视的药品和产品，而且大都价格不菲，比如蒸汽眼罩、护眼仪、叶*素软糖等。
“正规的护眼贴类产品可以缓解眼部疲劳，但没有降低近视度数甚至治愈近视的功效。”医院小儿眼科斜弱视组副主任杨红教授说，就口服叶*素而言，目前没有研究明确证实它能减少眼轴或近视的增长。
“增加户外活动时间是目前预防儿童青少年近视最经济有效的方法之一，每天户外运动2小时或者每周户外运动14小时以上能有效预防近视。”杨红说，对于已经近视的患者，近视无法治愈，但可以控制近视增长速度，需要到正规医疗机构就诊。
牙齿矫正低龄化
“我们已经迎来就诊高峰，接诊量是平时的2倍。”重医附属医院北部院区正畸科主任郑雷蕾教授说，暑假是青少年牙齿矫正高峰期，究其原因，一是家长对孩子的口腔问题越来越重视，希望孩子有一口“好牙”；二是正畸是一个较长的过程，前期准备工作较繁琐，暑假时间较多，可以完成矫正前期准备。
郑雷蕾教授介绍，牙齿矫正治疗的是各类错颌畸形，即通过戴用各种不同的矫正装置，矫正牙齿拥挤、牙列不齐、牙间隙过大、龅牙等，也可以改善咬合并协调上下颌骨畸形。
但当下越来越多的人接受了有“歪”牙就去矫正的观念，甚至让矫正变成一种小时尚。
“有的孩子其实并不需要矫正牙齿，比如替牙期的暂时性牙列不齐、牙列间隙等。现在的家长对孩子的外貌，包括牙齿过分焦虑，但并不是所有牙齿‘歪’了都需要立刻矫正。”郑雷蕾教授表示。
如何判断孩子牙齿是否需要矫正？
郑雷蕾教授坦言，家长应选择专业正规的口腔正畸机构，由专业的正畸医生进行检查后，综合判断孩子的矫治时机及矫治方案。如果孩子出现地包天、面部偏斜或者下颌后缩等情况，家长就要引起重视了，建议家长每年定期进行口腔检查，由专业的口腔正畸医生进行检查判定，以免错过最佳矫治时机。
生长激素不能随便打
“有家长直接要求给孩子打生长激素，认为这样可以促进孩子长高。”医院内分泌科副主任朱高慧介绍，使用生长激素要综合多方面因素进行评判，比如孩子目前的骨龄发育情况；身高与同龄人的差距；评估孩子现在的发育状态以及发育的进程快慢；父母遗传等。
如果孩子确定需要打生长激素，也需提前对孩子进行各项身体检查。
“首先要把孩子矮小的原因查清楚。孩子生长发育异常不仅仅只是跟生长激素有关系，营养状况、疾病、内分泌、遗传也会影响孩子的身高。”朱高慧表示，还要排除孩子体内是否存在与生长激素治疗相关的风险因素。
记者调查了解到，部分非正规医疗机构对生长激素的管控并不严格。例如有些孩子的骨骺线（骨骺与干骺端之间的软骨，在幼儿的x光片上表现为一条较宽的透光带，它随着年龄的增长而逐渐变窄，当骨骺与干骺端的软骨完全骨化后，此时骨骺线完全闭合，骨骼停止生长）已经完全闭合了，却依然忽悠家长注射生长激素。
“有些非正规医疗机构在使用生长激素时没有把安全性放在首位，没有提前排除孩子是否存在潜在的肿瘤、代谢的风险等。”行业人士称，所以生长激素不是想打就能给孩子打。