作者
孙方舟关阳
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59例、例、例、例、例……新型冠状病*肺炎确诊人数不断攀升。
武汉、浙江、北京、广东、重庆、四川……目前除西藏外，全国各地均出现确诊病例。
开年才4天，却像4年一样漫长。
关于新型肺炎的消息在朋友圈刷屏，微博刷爆，疫情来势汹汹，全国人民的神经一下就紧绷起来。
我抱着5个月的宝宝，手机不断刷新最新的疫情通报，看着一个个刺眼的数字，心里焦虑、恐惧、担忧。
一位妈妈说：
年非典一点也不怕，因为那时还是个孩子。
年新型肺炎却害怕得要死，因为有了孩子。
相信很多家长也和我一样，关心着全国疫情，关心着武汉，牵挂着父母家人，但是最最最担心的，还是孩子。
为此，我医院医院儿科医生、医院主治医师孙方舟医生，来跟大家分享在这个关键时期，如何保护孩子。
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儿童真的不易感染？
1月22日，中国科学院院士高福曾在新闻发布会上说，「目前证据确实显示儿童、年轻人对病*不易感。」
但是，27日中国疾控中心副主任冯子健答记者问时说明，随着认识病*的加深，发现此病对所有年龄组的人都是易感的。
而全国各地儿童确诊病例陆续增多：
1月22日，上海确诊的9例病人中就有1例儿童。
1月25日，广西2岁女童、陕西9岁女童确诊；
1月26日，山东2岁女童确诊；
1月27日，上海7岁儿童、广东6岁儿童、北京4岁女童也相继确诊。
更令人揪心的是，北京一名仅9个月大的婴儿也确诊感染新型冠状病*肺炎。
这名9月女婴是此前确诊的新型冠状病*病例的密切接触者，也就是说，她是被一名患者通过「密切接触」感染的。
新型冠状病*感染在免疫功能低下和免疫力正常的人群均可以发生，与接触病*的量有一定关系。如果人体一次性接触大量病*，即使免疫功能正常，也一样患病。
而对于免疫功能较差的人群，如老人、孕妇，有慢性基础病的人等，病情进展相对更快，病情更严重。
说明：该图非此次疫情相关图片
此次新型冠状病*感染人群中，儿童比成人病例少的原因大多是儿童很少机会接触到病原，特别是最早的源头是人接触或食用武汉海鲜市场中的野味，而儿童平时并不太会去市场，在外接触易感染场所的频率更低。
同样的情况下，儿童遇到新型冠状病*也会感染，只是相对成人感染后罹患肺炎的症状要轻一些。
但是儿童自身免疫力功能不完善，本身就容易呼吸道感染诱发相关疾病，与新型冠状病*病患有接触的孩子，也一样可能被传染，所以家长们也应引起高度注意。
3
孩子出现哪些症状需及时就医？
什么是新型冠状病*？
下图就是最近分离出的「新型冠状病*武汉株01」的电镜照片：
图片来源：中国疾控中心网站
冠状病*医学上叫做不分节段的单股正链RNA病*，冠状病*有包膜，颗粒呈圆形或椭圆形，经常为多形性，直径50～nm。
根据血清型和基因组特点冠状病*亚科被分为α、β、γ和δ四个属。此次从武汉市不明原因肺炎患者下呼吸道分离出的冠状病*为一种属于β属的新型冠状病*。
新型冠状病*如何传播？
主要是通过飞沫传播、接触传播（常见健康人群手接触病患的呼吸道分泌物）以及空气气溶胶近距离传播，而本次病*感染从流行病学上推断，主要是近距离飞沫传播为主要途径。
呼吸飞沫的产生：
1）病患咳嗽、打喷嚏或说话。
2）实施病患呼吸道侵入操作，如吸痰、气管镜检查、气管插管或翻身、拍背等刺激咳嗽过程中感染（所以会有部分医护人员感染）。
人体感染新型冠状病*后，潜伏期平均为7天，最长可达14天，且潜伏期也有传染性。
通常以发热为主要表现，同时伴有乏力、干咳，呼吸不畅，腹泻等。鼻塞、流涕、咳痰等少见。
约半数患者多在一周后出现呼吸困难，严重者快速进展为急性呼吸窘迫综合征、脓*症休克、代谢性酸中*和出凝血功能障碍。
值得注意的是重症、危重症患者病程中可为中低热，甚至无明显发热。
部分患者起病症状轻微，可无发热，多在1周后恢复。多数患者预后良好，少数患者病情危重，甚至死亡。
那么，如何识别或观察身边可能出现新型冠状病*肺炎疑似病例呢？
应同时符合以下两条：
1.流行病学史：
发病前两周内有武汉市旅行史或居住史；
或发病前14天内曾经接触过来自武汉的发热伴有呼吸道症状的患者；
或有聚集性发病或与新型冠状病*感染者有流行病学关联的。
天津市新型冠状病*感染肺炎确诊病例传播图谱
2.临床表现：
(1)发热。
(2)具有新型冠状病*肺炎影像学特征。
(3)发病早期白细胞总数正常或降低，或淋巴细胞计数减少。经规范抗菌药物治疗3天病情无明显改善或进行性加重。
不管是大人还是孩子，有以上流行病学史及可疑疾病症状及检查异常，医院医院进一步诊治，查新型冠状病*核酸。同时与疑似病例有接触的所有人群都应该隔离。
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面对病*，如何做好儿童防护？
面对新型冠状病*，怎样真正保护孩子，如何预防呢？
杜绝食用和接触野生动物：
很多野生动物可以携带冠状病*，成为传染病的传播媒介。
比如此次新型冠状病*，推测来源可能于蝙蝠、獾、竹鼠等，而冠状病*可以由动物-人，人-人的路径通过接触和飞沫传播。
所以建议大家不要吃未经检疫的野生动物等食品，也不要去接触，不要为了「尝鲜」而冒险。
佩戴口罩：
如果儿童必须临时去公共场所，就一定要戴口罩。
推荐口罩优先等级为：N95口罩=医用防护口罩＞医用外科口罩＞普通医用口罩＞三无口罩。
而普通家庭获取医用口罩的机会较少，通常可以选择N95口罩（网上购买），N95口罩是美国国家职业安全卫生研究所认证的9种防颗粒物口罩中的一种。
「N」指不适合油性的颗粒
「95」是指过滤效率达到95%
很多人囤了很多口罩，可是佩戴方式却五花八门，切记只有正确地配戴口罩，才能有效防护疾病。
医用外科口罩佩戴方法：
N95口罩佩戴方法：
此外，口罩建议4小时更换一次，用过的口罩及时丢弃到封闭的垃圾箱内。
需要特别强调的是，1岁以下的婴儿/儿童不适合佩戴口罩，所以尽量不要出门，同时注意隔离所有去过武汉的家人以及最近发热感冒的家属。
建议成人外出后，到家也需要注意个人卫生，更换衣物，洗手，洗脸，最好洗澡，之后再接触孩子，保证病*不带给孩子。
勤洗手：
除了佩戴口罩，还要督促孩子勤洗手：
室外玩耍后回家要洗手，食用食物前要洗手，上厕所后要洗手，咳嗽及喷嚏后要洗手，接触任何动物后要洗手，甚至孩子用手接触口腔、眼睛前也要洗手。
可以用肥皂和流动水洗20秒以上（医院的专业七步洗手法），如果没有条件可以用免洗含酒精的洗手液代替。
节假日，家长和孩子在家中，在享受亲子时光的同时，为了有效预防病*传染，需要做到以下几点：
1）增强个人卫生意识，适当活动运动，早睡早起，不可熬夜。
2）保持良好个人卫生习惯，咳嗽或打喷嚏时用纸巾掩住口鼻，后彻底洗手，不用脏手触摸眼睛、鼻或口。
3）外出回家，用酒精喷洒消*手机。
4）避免接触有呼吸道症状（如发热，咳嗽或打喷嚏等）的人密切接触。
5）避免接触野生动物、飞鸟等。
6）坚持安全的饮食习惯，食用肉类或蛋类要煮熟、煮透。
7）节假日尽量在家休息，少出门，不串门，不聚餐，避免走亲访友。
8）密切