在线问诊交费医院就医“互联网+医疗”如何造福患者
据中国之声报道：近日有媒体报道，用户花费元通过网络问诊平台向儿科医生咨询，得到的回复却是“最好带孩子来看一下专科门诊”，这样的回复让用户觉得“货次价高”。记者搜索发现，类似的投诉可以找到不少，主要集中在“互联网问诊医生的回复慢、回复内容对治疗没有帮助”几个方面。
回归到医学诊断本身，我们知道，一些疾病不可能仅凭线上交流就能够确诊或者进行治疗。而另一方面，医生通过网络问诊平台给出的诊断和建议，如何能判定是否对患者有用?患者又是否能像网购一样，不满意直接给“差评”?那么，“网络问诊”的意义在哪里?
对网络问诊诊断不满意，可否直接给差评?
据媒体报道，好大夫在线的一位用户在缴纳元问诊费、对孩子的病情进行咨询后，医院的主任医师回复“与同龄孩子相比，孩子的行为控制有问题，情绪控制也有问题，如果一直是这样，与同龄孩子差距比较大，控制不了，最好带孩子来看一下专科门诊”，用户认为，医生没有询问孩子的具体情况，仅回复了一句模棱两可的话，不值元的价格，随即提出退款申请，好大夫在线核实确认后，对该名用户进行了退款处理。
类似的投诉，在网络上有不少。惠先生近日在聚投诉平台上发布投诉：他通过好大夫在线，找到上海交通大医院神经内科的一位医生咨询头疼的治疗方案，
“一个是，有些医生网上看好像是专业看头疼的。再一个，他不是在同一个城市，所以选择网络上看他有什么好的解决办法，或者开一些常吃的药。”
根据惠先生上传的截图，这笔订单金额元。
“有上传拍的片子，打电话，当时是他电话接听的，然后提出一些问题让我来回答。”
记者：”您还记得当时医生问了您什么吗?”
惠先生：”他就说是喜欢到安静的地方，到亮的地方，还是喜欢到黑的地方，就像做测试一样，了解你这是什么性质的头疼。医生就给我的建议就是让我多休息，不要喝酒，就这些。”
惠先生告诉中国之声记者，自己平时没有酗酒习惯，这个回复，让他觉得医生的诊疗很不专业：
“酗酒、喝酒肯定对各种病基本上大部分都有影响，不要喝酒这种大家都知道。如果说真的是头疼，已经出现这种症状，最起码像这种病情，你最起码要开一点药或者什么建议吃一些什么药，我感觉这样能解决实际问题。感觉就是白问。”
记者：“您平时有喝酒的习惯吗?”
惠先生：“没有，偶尔喝是喝一瓶啤酒，没有喝酒这个习惯。”
针对网络问诊投诉，该如何解决?
年左右，我国开始出现“互联网+医疗健康”的平台，资本市场一致认为这是一片广阔的蓝海，于是，不到二十年的时间里，以丁香园、好大夫、春雨医生为代表的一批企业吸引大量医生与患者加入，提供在线诊疗在内的系列服务。新事物成长过程中，问题也逐渐显现，回复慢、诊疗未达到预期，是针对类似网络问诊行为最常见的投诉。好大夫在线市场总监霍键说：
“目前我们线上服务每天的投诉率是1.9‰，在申请退款的这些患者当中，其中有75%是退款了的，有25%是没有退的，这25%就是我们认为它是不符合这种退款的标准的。那75%我们认为确实是线上的服务质量不够好，应该退。”
在患者投诉与医生付出之间，平台如何应对就显得至关重要。据中国之声记者调查，多数平台除一些规则化评价外，也会有类似“同行评议”的机制。
霍键表示：”比如说是初级接收投诉的部门，初步评估的部门，然后还有二次评审的部门，一直到后面专家评审、专业委员会的评审，以及在有一些跟医疗相关性非常大的时候，我们还会去引入医疗行业里面的权威专家请教他们的意见，然后再次评审，再给出结果来，但是针对他的患者反馈的情况的不同，我们会有不同级别的处理。”
网络问诊是否能弥补现实中的医疗问题?
尽管从整个平台的订单与投诉比来看，投诉的数量并不多，但是此类投诉依然引发社会质疑：网络问诊的意义究竟有多大?它能够弥补现实中的哪些医疗问题?
医生们看来，回答这样的问题，首先要回归到学科本身：服务质量是一方面，社会也该认识到，医学诊疗本身不是一个百分百完美的过程，线下诊疗和网络问诊本身也有不同。医院医生许桐楷：
“往往这种问诊是需要医患之间进行多个回合的这种问答。那么，不管是医生还是患者，都有可能没有办法及时回复。另外一个就是说，对于获取信息的全面性和准确性，网上这种方式肯定也是不如线下见面的这种方式会更好。”
医院肾内科主任医师周福德使用网络问诊平台已经有十一年的时间，他认为网络问诊在“远程会诊、避免盲目就诊以及慢性病管理”等方面，能起到很好的作用：
“一个作用就是能够避免盲目的就诊。因为有些外地病人他其实没什么事儿，他就想一步到位到北京来看病，有这个平台就可以，我跟他说你可能就没必要，在当地看就可以;第二点，真遇见一些急的病人，我们真能让他们享受绿色通道。还有远程的会诊，那么近两年开始使用的，主要是全国大概有二十几个省市，跟我建立联系，医院的大夫都可以联系到我，也能够追寻急慢分治的原则;第四个就是作为我们诊间沟通不足的弥补，本身他有些问题他可能不清楚是吧?回家又有什么问题想起来了，可以在这儿提可以留言，我下班以后跟他讲。”
对于“网络问诊”这种形式来说，想要良性发展，医生、患者与平台方的定位都应该准确，首先病人要知道，网络问诊不能代替现实中的就诊，周福德认为：
“线上的问诊不能代替看病，除非是我的老病人，我都知道他的情况，那么我可以给指点怎么用药。线上的咨询确实不能代替看病，因为医生看病要看到他，要给他做检查，要有语言的沟通。”
另一方面，医生也应该意识在付费的情况下，应该给病人提供有价值的回答，北大口腔医生许桐楷告诉中国之声记者：
“医患双方都对于这种形式还不是特别熟悉。比如说医生确实是不应该只回答那么简短，然后就医院就诊，好像就结束了这种咨询。我觉得网络问诊这一块其实最大的价值还是在于诊前的一个指导。对一些比如说有争议的问诊的过程，应该给医生一个相对来说公道的一个评判，比如组建了同行评议的这种团队，来维护医生的正常利益。”
央广记者：周益帆