钱江晚报·小时新闻记者曹露婷
“第一天报到就说不肯上学了，就因为这个牙。”医院综合科诊室里，小林（化名）妈妈大倒苦水：孩子一口牙都废了，被同学小声嘀咕了几句就伤了自尊，连看牙，也是软磨硬泡了好几天才答应来。
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因为口腔问题自卑，继而出现情绪或心理问题的孩子，综合科主任吴庆在门诊中遇到过挺多，而正视问题并踏出治疗的第一步最为关键。
十多颗牙齿大面积腐蚀
高糖碳酸饮料是“罪魁祸首”
“你已经是个大孩子了，要敢于解决问题哦！”
“尽量为你恢复原样，变回小帅哥。”
在吴庆多番劝说后，小林才肯张开嘴接受检查，只见他满口牙齿近乎棕黑色，约十二三颗牙齿的牙颈部（接近牙龈处的位置）已经大面积腐蚀，少数还没被“染黑”的牙也没能幸免于难，呈现出各种不规则的白色斑块。
吴庆很快判断这是典型的可乐牙。一般，酷爱吃甜食且不注重口腔卫生的人群最容易“中招”。小林妈妈称，孩子五六年前爱上雪碧、可乐等碳酸饮料，几乎当水喝，在家管不住，长期住校更没办法干预，越喝越上头。
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“饮料中的糖分容易附着在牙齿上，普通漱口难以达到清洁的目的。而碳酸饮料对牙齿的损伤则更为显著，其中的二氧化碳与牙齿接触，会产生酸性腐蚀。”吴庆提到，长此作用会使坚硬的牙釉质脱矿变软，形成不规则白块并逐渐发展到断裂、脱落、变色，失去对牙齿的保护。
吴庆为小林磨掉了所有被腐蚀的部分并进行了修补，多数已经露出神经的牙齿则通过根管治疗及打“桩”来加固。她建议，这类患者还应当及时制作人工牙冠，防止牙齿的二次磨损、折断等。
近年来，综合科的医生们都有个明显的感受:在社区义诊和门诊中碰到的“可乐牙”患者越来越多，其中不乏二三十岁“嗜糖如命”年轻小伙。此外，一些接受正畸治疗的孩子因为长期戴牙套，对牙齿清洁不到位，也有70~80%会出现门牙白斑脱矿的情况。
“持续高频摄入高糖饮料，最快一到两年就能发展到全牙腐蚀。”吴庆强调，从根本上改变饮食和刷牙习惯是长期保证口腔健康的大前提，做了人工牙冠也并非一劳永逸，也应当保持定期复查。
如何做到牙齿健康又美观？
选对适应症，找对医生很关键
不少患者是因医院就诊，例如相亲、求职等硬性要求，“被迫”正视自己的口腔问题。而在专业医生看来，牙齿的美观必须建立在健康和保护的基础上，换句话说，要选对适应症——如果为了漂亮而忽视健康，会适得其反。
在牙齿美容上碰了钉子，吃了苦头的患者很多，杭州的江先生就是其中一位。
近年来“烤瓷牙”受追捧，牙齿不太好看的江先生心动了，在单位附近的诊所做了一口精美的烤瓷牙，起初感到很满意。
然而，短短两个月内，他反复出现牙齿出血，有时牙龈还会剧烈肿痛，几乎要遮盖掉一半牙冠的面积。“难道烤瓷牙做坏了？”他有些担心，在朋友的推荐医院。
详细检查发现，江先生的烤瓷牙在制作时切入的位置较深，人造牙冠过于靠近牙沟。吴庆解释，牙齿和牙龈间有一个生物学宽度——龈沟，一味追求不留缝隙却侵犯到这道界限，就容易引起发炎、肿痛、异味等。一般，有经验的牙医在制作牙冠时会贴着边缘或保证距牙沟适当距离，并做好密闭处理。
吴庆主任在给患者做治疗
此外，江先生的烤瓷牙采用的是金属内壁，这类材质在使用过程中会释放出金属离子，也会引起过敏。值得一提的是，即使短期内未出现炎症问题，金属类烤瓷牙也会引起牙龈变黑，影响美观。
评估病情后，吴庆为江先生拆除了原来的烤瓷冠，选择全瓷牙冠并进行修复，使得牙齿与牙龈之间过渡成一个光滑的曲面，减少了藏污纳垢的死角，后续的牙齿清洁也更加容易了。
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