患者:男,18岁。
主诉:右上前牙自发痛3天,口内白膜1天。
现病史:右上前牙3天来自发痛,夜间痛。口服消炎药疼痛无明显缓解,1天前口内出现白膜。
既往史:否认全身疾病,否认药物过敏史。
检查:右上2深龋,探痛,叩痛(-),不松动,冷测持续性探痛,牙龈未见异常。上唇黏膜白色伪膜,用力可擦区。实验室检查:涂片检查可见菌丝孢子。
诊断:
右上2急性牙髓炎。鹅口疮。
主诉疾病的诊断依据:
右上2急性牙髓炎:自发痛。临床检查龋洞,探痛,冷测探痛持续。X线片可见龋深及髓。鹅口疮:唇粘膜可见凝乳状白色伪膜,用力可擦去。涂片可见菌丝孢子。主诉疾病的鉴别诊断:
急性根尖周炎:叩痛(++),松动,牙龈充血。X线片显示:根尖区根周膜间隙增宽或低密度阴影。球菌性口炎:黏膜充血水肿明显,可见成片假膜,表面光滑致密,擦去假膜,可见溢血糜烂面。区域淋巴结肿大压痛,可伴有发热等全身症状。主诉疾病的治疗原则:
右上2根管治疗。右上2复合树脂粘结修复或桩核冠修复。2%-10%碳酸氢钠溶液漱口。制霉菌素甘油涂擦。