66%的儿童患有龋齿问题，乳牙的健康和顺利脱落将影响到恒牙的终生使用。而75%的家长承认，他们的孩子经常忘记刷牙；在中国，至少一半以上的儿童会发生龋齿或其他口腔问题。
大部分的家长缺乏一个系统的、科学的口腔知识，甚至陷入一些误区，比如说很多家长认为孩子的乳牙反正会被替换，所以出现了蛀牙、色素沉着都没有太大关系等等……
0~6岁宝宝口腔知识目录
牙齿萌出预防常见问题治疗方式01牙齿萌出过程02什么时候开始看牙医07儿童蛀牙12涂氟03宝宝不同阶段如何清洁口腔08宝宝的牙缝问题13窝
沟封闭
04刷牙方法09牙列不齐05牙膏选择10恒牙已经萌出，乳牙未掉（乳牙滞留）06早期不良习惯该如何解决11口腔不良习惯01
牙齿萌出过程
孩子出生后4~6个月开始萌出第一颗乳牙，通常是从下颌的前牙开始对称性地长出，一直到3岁左右，20颗乳牙就陆陆续续地长齐了。有些小朋友会稍早或稍晚些，爸爸妈妈不用特别在意。
到了6岁左右，恒牙开始长出，有些小朋友是先长六龄齿，有些是从下颌的前牙开始替换乳牙。陆陆续续的换牙过程，差不多要持续到12~14岁左右，这时所有的恒牙都换好和萌出，28颗牙齿就位。
现在有些小朋友5岁左右就开始换牙齿了，这跟他们的饮食和营养吸收都有关系，家长不用过于担心。
02
什么时候开始看牙医？
新手父母经常会问：“我的孩子第一次去看牙医应该在什么时候？”
答案很简单“在他/她第一次生日的时候去拜访你的牙医。”
几乎所有的家长都会认为：“没病干嘛去看医生？”孩子的牙齿还没长完全之前，真的有必要带他们去看牙医吗？
有！据研究表明，越来越多学龄前儿童正患有龋齿问题。超过四分之一的孩子在四岁前就患上了第一颗龋齿，甚至有很多宝宝在2岁时或者更早的时候就有了蛀牙。
因此，美国儿童牙科学会建议，拥有早期蛀牙风险的孩子需要在1岁左右就约见牙医。要知道，牙齿属于身体的硬组织，是无法再生的，一旦蛀牙即造成永久的破坏，就算补过了，若没有刷干净也会再生蛀牙，往往越蛀洞越大、越补洞越大。蛀牙不像感冒会好，也不像伤口会愈合，所以预防胜于治疗！
03
宝宝不同阶段如何清洁口腔
在小朋友萌出第一颗牙齿就要帮助小朋友清洁牙齿了，起初家长可以使用食指裹纱布沾温水帮助小朋友轻轻擦拭牙齿、牙龈，等到小朋友2岁半-3岁就可以在家长的帮助下使用牙刷进行刷牙了。
04
刷牙方法（巴氏刷牙法）
将刷毛放置在牙面上，顺着牙缝，上牙从上往下转动牙刷，下牙从下往上转动牙刷，每个部位刷6~8次，然后前移一个牙位，彼此要有重叠，不能跨度太大，以免遗漏牙位。
①刷后牙外侧牙面建议用圆弧法，告诉宝宝上下牙咬合，在牙闭合的情况下将刷毛放置在最后边牙的牙面上，开始用一种快而宽的圆弧运动，很轻的压力从上颌牙龈刷到下颌牙龈，即在牙面上转圈，每个部位反复6~8次。刷前牙时，使前牙切端对切端接触，让开唇部，做连续的圆弧运动。
②刷后牙的内侧面时建议用拂刷法，将刷毛放在牙面上，顺着牙缝，上牙从上往下转动牙刷，下牙从下往上转动牙刷，6~8次，然后前移一个牙位，前移牙位时，彼此要有重叠。
③刷上下前牙内侧面时，刷头要竖起来刷。
④磨牙的咬合面要来回刷。
⑤刷完左侧再刷右侧，每个部位每个牙面都刷到，每次刷牙三分钟。
需要提醒各位家长注意的是，宝宝三岁时可以开始使用儿童含氟牙膏刷牙，每次用量约0.5克（豌豆粒大小），由家长帮助宝宝挤出牙膏以控制牙膏的用量。
05
儿童牙膏选择
为安全起见，3岁以下幼儿使用米粒大小的牙膏用量；3-6岁的儿童应在家长指导下适量使用；7岁以上的儿童可以使用含氟牙膏，但要注意不能将牙膏吞进腹中。此外，刷牙时应注意牙膏的使用量，最好每次只使用*豆粒般大小，最多不超过1厘米，更不能将牙膏挤满整个牙刷。
06
早期不良习惯该如何解决
其实在3-12岁的儿童群体中，牙齿不齐除了遗传因素之外，还有很大一部分是由于一些坏习惯引起的。包括口呼吸，吮手指，咬嘴唇，托下巴等。
有些宝宝牙齿列不齐，医院后得到的回复往往是“等孩子换了牙再做矫正吧”。但是，如果等到换牙时才做矫正，牙齿面型就很难改变了。牙齿能改变，但是面型很难改变。因此，建议牙齿有问题的孩子在6-10岁就需要早期干预。
早期干预手段有很多，主要是肌功能训练技术，肌功能训练对孩子生长发育阶段的软组织和骨骼都进行早期干预，让牙齿和骨骼到正常的位置发育生长。
07
儿童蛀牙
夜奶
孩子的牙齿一般从六个月开始萌出，到3岁所有的乳牙萌齐。一旦牙齿萌出，如果口腔卫生不好，就可能引起龋齿，所以每次喂奶后最好吃几口温水。
夜奶对孩子牙齿的危害是很大的。宝宝晚上睡觉时，口水分泌少，口腔功能活动少，口腔自洁能力差。奶液流出浸泡在上前牙的周围，而这些液体为产酸细菌提供了最佳的培养基。由于液体中的碳水化合物会被细菌分解产酸，进而侵蚀牙齿，使牙齿脱矿溶解，形成龋齿。
还有，含着奶嘴睡觉，奶嘴就会压迫对应的牙齿，阻碍牙齿的萌出。久而久之，牙齿相应的地方会出现与奶嘴形态吻合的空隙，我们叫它“开颌”。由于牙齿之间有个空隙，孩子喜欢将舌头放在空隙中，时间长了，会形成伸舌吞咽习惯，使上下颌牙齿之间的空隙增大，影响口腔功能活动及面部容貌。抱着空的奶瓶吮吸，还会使牙列内外两侧的肌肉压力失衡，引起牙弓狭窄。因此，含着奶瓶吃夜奶，危害很大，一定得戒掉！
宝宝牙齿黑斑
宝宝牙齿表面出现黑斑主要有两种可能：
1单纯的色素沉着当牙在颌骨内发育矿化期间由于疾患、营养障碍或严重的乳牙根尖周感染所导致的釉质结构异常，其牙也可能出现发育缺陷，肉眼能见到牙齿表面上出现凹陷或牙面上有横沟，这些都是釉质表面上形成凹陷和矿化不良的原因。
如果宝宝喜欢吃甜食或有色的食物，也可能与宝宝体质弱患病后进食有色的药物有关，吃完上述一类食物或药物后，造成食物、药物残渣附着在牙齿表面，又不能及时擦拭、漱口、刷牙等进行口腔清洁，导致牙釉质被色素染料浸透沉积，宝宝牙齿表面出现黑斑。
2牙面着色常与菌斑微生物有关色素往往沉着于菌斑牙石上，当牙齿出现龋坏后，将促使色素沉着更快更严重。
面对牙齿黑斑，我们可以这样做：
①首先一定要注意口腔卫生，让宝宝养成早晚刷牙饭后漱口的好习惯，如果是单纯的色素沉着，随着时间的推移，刷牙是可以让斑点慢慢淡化的，如果觉得黑斑医院咨询洗牙。
②其次，不要给宝宝吃太多甜食和颜色较深的食物，吃完有色食物后一定要彻底清洁牙齿。
③如果牙齿长斑是龋坏引起，一定要及时就医，以免恶化。
牙齿发*发黑
孩子牙齿发*发黑多是饮食不当造成的，家长们千万要注意。宝宝的乳牙正处在生长发育之中，牙釉质不均匀，牙齿矿化程度低，牙面比较粗糙，更容易沉积色素和食物残渣。孩子喜欢的多是糖果、巧克力、蛋糕等精细、甜腻的食物，大量摄入糖果等食物不仅使孩子肥胖，这些食物的残渣残留在牙齿表面，不易清洁，牙菌斑大量聚积，致使孩子牙齿发*发黑。
很多孩子还特别喜欢喝可乐、汽水等碳酸饮料。碳酸饮料中含有大量的甜味剂、糖和二氧化碳，长期饮用，容易使牙齿受到腐蚀，牙面变得粗糙，饮料中的色素和细菌在牙齿表面沉积甚至进入深层，使牙齿发暗变黑，严重的甚至导致蛀牙。
此外，牙齿发*发黑很可能是奶瓶龋的前兆。很多家长在喂养孩子的时候并没有控制时间的意识，使孩子的牙齿长期浸泡在奶液中，牙齿在不知不觉中受到腐蚀，使得牙齿发*发黑或在牙面形成黑色的斑点，进而产生奶瓶龋蛀牙。
患龋齿的部位和年龄
1~2岁的儿童，含着奶嘴、吸管等喝牛奶或甜饮品的时候较多，长时间浸泡在含糖液体中的牙齿更容易患龋齿，这时候的儿童磨牙还没有萌出或刚刚萌出，龋齿主要发生在前牙，以相对不易清洁的上颌乳前牙邻面的龋齿最为多见。
3~4岁的儿童，乳磨牙萌出已经有了一段时间，乳磨牙的咬合面由于窝沟较深，容易滞留食物残渣及细菌等，因此，乳磨牙的咬合面成为这一阶段儿童龋齿最好发的部位。
4~5岁的儿童，随着乳牙完全萌出，颌骨不断发育，乳磨牙之间会形成间隙，容易嵌食塞牙，因此乳磨牙的邻面是这一阶段儿童龋齿的好发部位。
6岁以后的儿童，随着恒牙萌出、乳牙被替换，恒牙的龋齿逐渐增多，并最终占据主要位置。儿童刚刚萌出的年轻恒牙，牙釉质矿化程度低，溶解度高，对龋齿的抵抗力较低，咬合面窝沟较深，容易滞留食物残渣及细菌，因此6岁以后的儿童恒牙龋，以恒磨牙咬合面的窝沟龋最为常见。此外，下颌第一磨牙的颊侧点隙，下颌第二磨牙的颊侧点隙，以及磨牙的邻面都是6岁以后儿童龋齿的好发部位。
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