今天是祖国花朵的节日,在此,恩医口腔祝全体花朵儿童节日快乐,今日份甜蜜不仅仅有糖果、巧克力、蛋糕相伴,还有一群口腔卫士默默在你身边时刻守护你的口腔健康噢~今天小编就来给大家介绍儿童口腔相关的知识。
一、窝沟封闭知多少
窝沟封闭是预防儿童龋齿最有效的方法,指的是在不损害牙体组织的前提下为牙冠咬合面、颊舌面的窝沟点隙处涂上一层粘接性树脂,当这些树脂流入并渗透窝沟后固化变硬,形成一层保护性的屏障,覆盖在窝沟上,阻止细菌及食物残渣进入,保护牙釉质不受细菌及代谢物侵蚀。
1.为什么儿童牙齿要做窝沟封闭?
儿童的乳牙和年轻恒牙因为刚刚长出来没多久,牙齿咬合面和其它牙面会有一条条深深的沟壑和点状的窝隙。这些空间不仅牙刷无法清洁,使用其它日常工具都无法去除其内的细菌,久而久之菌斑堆积,促使龋病的发生。而随着年龄的递增,咬合面的窝沟变得不再那么深,就不容易患龋。在乳牙和年轻恒牙萌出一段时间用合适的材料封闭这些窝沟,可以减少菌斑粘附、易于清洁,从而预防龋齿。
2.窝沟封闭是怎么操作的?
首先医师对儿童的牙齿牙面进行清洁、酸蚀、冲洗,用流动的窝沟封闭材料涂在牙齿上,让它渗入到牙齿的窝沟内,然后经光照后固化,最后检查调颌,这样完成以后如同给牙齿穿上了一层保护衣,牙齿不再容易遭受细菌入侵。
3.儿童窝沟封闭的*金年龄是什么时候?
通常情况下,乳磨牙3-4岁、第一恒磨牙6-7岁、第二恒磨牙11-13岁、双尖牙9-13岁时完全萌出,窝沟封闭的*金时机为牙齿完全萌出4年以内,且尚未发生龋坏的时候。
学校组织的窝沟封闭一般在6-9岁,父母也可以在儿童的这三个年龄医院做窝沟封闭。
4.窝沟封闭痛不痛?
窝沟封闭操作比较简单,没有疼痛感,因为它不需要磨牙齿,只是在牙面上涂一层保护膜一样的树脂,把牙面上深的沟封闭住,需要孩子配合的是张口。
医学上把口腔内分上下左右四个区,如果儿童配合,四个区一次就能做完,而且时间不长,只需要15-30分钟。
5.窝沟封闭中会含有什么危害人体的物质吗?
窝沟封闭是世界卫生组织向全世界儿童推荐的一种保护牙齿的方法,在我国窝沟封闭也成为国家对于儿童口腔疾病综合干预项目。
在发达国家,6-9岁的儿童常规窝沟封闭已做了几十年,所以像美国的儿童龋患率仅为3.3%。
窝沟封闭使用的是无*害的封闭材料,对牙齿无伤害,它是一种无*无损伤的预防龋齿的方法,不会产生副作用,即使封闭剂脱落咽下后也不会造成影响。
6.窝沟封闭是一劳永逸的吗?
窝沟封闭可以预防龋齿,但是并非一劳永逸。如果认为已经封闭了就放心了,不好好刷牙、吃很多糖、喝很多碳酸饮料、医院定期检查、涂氟保护,一样会得龋齿哦。
7.哪些情况下不能进行窝沟封闭?
不是每个孩子都适合做窝沟封闭治疗,所以在判断是否做治疗前,我们一定要口腔医师进行专业的检查后决定。牙齿已经发生龋坏或者是窝沟较浅的不需要进行窝沟封闭。如果已经有蛀牙那就没必要进行窝沟封闭,需要做的是及时补好蛀牙。
8.窝沟封闭剂掉了怎么办?
窝沟封闭需要定期复查,如有脱落,应及时重新封闭。建议儿童在家长的带领下每半年医院进行一次检查
9.窝沟封闭能治疗龋齿吗?
窝沟封闭只能预防龋坏,并不能治疗龋齿。如果牙齿表面只是轻微龋坏,通过牙齿清洁、酸蚀等处理后,可以使用树脂材料进行窝沟封闭,但是,如果龋坏严重,就必须通过填补等方法治疗龋齿。不治疗龋齿,即使进行窝沟封闭,龋坏部位细菌仍在继续生存繁殖,龋坏依旧会越来越严重。
二、涂氟知多少
氟是一种化学元素,对牙齿而言,它能抑制有害细菌的产生,同时促进牙齿坚固(医学上叫“矿化”)。具体而言,氟对口腔有以下功能:
1、抑制有害细菌这是因为氟可以直接抑制口腔中细菌生长所需要的能量代谢,抑制细菌向牙面粘附,抑制细菌代谢工程中多种酶的活动,从而使细菌生长、代谢紊乱或停止。
2、增强牙齿抵抗力。因为氟与牙齿的表面(釉面)结构中的一种物质(羟基磷灰石)结合,能降低釉质表面的溶解度,增强对酸的抵抗力。
3、缓解蛀牙.如果孩子的小乳牙发生早期龋坏(医学上叫“浅龋”),氟可使牙齿再次变硬(医学上叫“钙化”),从而控制龋坏程度,防止恶化。
4、减少过敏.如今许多孩子的牙齿对冷、热、酸等味道的食物过敏,牙齿经过涂氟后,可防止牙本质过敏。
正因如此,世界卫生组织推荐6岁以下儿童,使用“涂氟”来预防“虫牙”(医学上“龋病”)。
“涂氟”,又称“局部用氟”是儿童口腔专科医生使用一种含氯化物的制剂,给小朋友口腔内每一颗牙齿的表面进行氟化处理,含氟制剂在牙齿的表面停留,从而形成一层牙齿的“保护膜”,可有效预防“虫牙”的发生。
氟保护漆,由医生将其涂在牙齿表面,其浓度比氟化泡沫相对较高。
氟化泡沫,就是将氟化物做成泡沫形式,然后由医生挤到托盘里,让孩子咬住托盘,从而使氟化物有效渗透到到牙里。
儿童涂氟注意事项
涂氟后,氟化物需在牙齿上短时间留存,为pei保证有足够浓度的氟能够留下来并固化。因此,涂氟完毕后要注意:
1.半小时内不要喝水,漱口;
2.2小时内尽量不要进食,当天也不要刷牙。
三、预成冠知多少
1.什么是预成冠?
预成冠是一类可以使用较长时期的暂时冠,可以恢复龋坏患牙的外形和保护患牙进一步的损害。除了金属预成冠,临床上常见的还有适用于乳前牙的透明冠,及前、后牙均适用的树脂预成冠。
最早的金属预成冠使用历史可追溯到年,其在临床上的使用已有70余年的时间。预成冠在儿童口腔科运用广泛,并且技术较成熟。医院口腔诊疗中心自年开展了预成冠修复技术,目前已为数千名患儿进行了预成冠修复。
2.为什么要做预成冠?
由于孩子在相当的成长时期内爱吃甜食、饮料以及奶制品,没有很好的口腔清洁意识和能力,乳牙的特殊形态容易造成食物的嵌塞和堆积,乳牙的结构抗酸抗蛀牙能力又不如恒牙,从而导致孩子的蛀牙非常高。最新的《中国儿童口腔健康》蓝皮书指出,中国5岁儿童乳牙患龋率达到71.9%。
更让人糟心的是,即使家长们带着孩子努力地将蛀牙补完,由于给孩子看牙往往较为困难,乳牙结构的特殊性,外加易蛀牙的因素往往无法在短期内被改变,因此孩子牙齿再发生蛀牙的概率依然很高
另一方面,一些龋坏面积比较大的牙齿,尽管完成了补牙,但是仍有很大可能在咀嚼力的作用下发生牙齿劈裂,或者补牙材料脱落
3.做预成冠会妨碍乳恒牙替换吗?
不会。预成冠仅在牙齿暴露的牙冠局部固位,不会对乳牙牙根造成影响。乳牙到了替换的年龄,牙根会正常吸收,慢慢发生替换。
4.做预成冠需要磨牙吗?
有家长会担心:既然是做冠,那岂不是要把牙齿磨得很小?其实儿童的冠修复理念和成人不一样,既然是预成冠,那是已经预先成型的冠。医生会根据牙位以及牙齿的大小选择合适的型号的预成冠,只需要对原来的牙齿稍微修整一下锐利的边缘,即可进行粘接。粘接材料也很重要哦,一般都选择含氟的材料粘接。这样一来,冠已经把有洞的牙齿与外界隔离,冠里面的含氟粘接剂会不断的释放氟,我们的小牙齿就不会受到细菌的侵蚀,做好日常的口腔清洁,做到定期复查,基本上就可以很放心的用到换牙的时候啦。
由于在洞型制备、粘接、隔湿等步骤上较补牙来得简单些,很多金属预成冠的修复时间其实少于同等条件下的补牙时间,从另一方面能减少孩子的不适程度。
5.金属预成冠会影响美观?
金属预成冠主要适用于乳磨牙(也就是口腔中靠后的大牙),因为位置靠后,可能只是张嘴的时候会明显些,不会很明显的影响美观。
同时,家长可以配合医生一起做好孩子的引导和心理建设工作,例如我们常说的“给牙齿穿上钢铁侠的盔甲”,“这是看牙优秀的孩子特殊的待遇,别人都是没有的”,等等。
大部分孩子非但不会有很大的心理负担,反而会觉得是自己优于别的孩子,有着别人没有的好东西。如果实在介意美观问题,可以选择前后牙均适用的树脂冠,看起来会和原本牙体颜色和形态更接近,美观性更好。
6.儿童预成冠是什么材质?
目前常用的儿童预成冠有两种材质,不锈钢预成冠和透明预成冠:
1.不锈钢预成冠,由于这种金属特牙冠具有很强的结实耐磨性,而且医生操作简单也不容易脱落,所以比较适合用儿童的后牙修复
2、透明预成冠:这采用的是透明材质,医生会使用和牙齿大小合适的预成透明套制作,孩子佩戴上后可以恢复漂亮的牙齿外观,但是这种治疗需要孩子的比较好配合才能完成。
7.儿童戴预成冠后注意事项
1、牙齿戴预成冠后2小时后可以正常使用,但是24小时内要避免咀嚼过硬过粘的食物。
2、孩子做预成冠后当天可能会出现短暂性牙齿疼痛,严重的可以口服用止痛药;如果有咬合不适正常7天左右就可缓解。
8.不适合做金属冠的情况
1、对于损坏过于严重的牙齿,金属预成冠可能也无法做到良好修复效果,此时则不再适用,可能需考虑拔牙等治疗方案。
2、如孩子需要做头颈部核磁共振(MRI)检查时,需询问放射科医生,按其要求可临时拆除金属预成冠,在检查完毕后重新修复。另一方面,对于需要长期接受头颈部(MRI)检查的孩子,金属预成冠的使用需谨慎。
3、对于患有细菌性心内膜炎的孩子,不适用金属预成冠。
4、对金属过敏者,不适用金属预成冠。
5、对于美观要求非常高的孩子、家长,也不dai适用金属预成冠。
四、间隙保持器知多少
1.什么是间隙保持器?
间隙保持器是指儿童牙齿在早失后,这时候我们为了保持这个空缺就要给儿童做一个间隙保持起来维持正常的生理间隙,防止邻牙向丧失部位倾斜和对颌牙伸长的一种装置,它是用来保持早失牙齿在牙列中的近远中和垂直的间隙,保持继承恒牙的正常萌出。
2.可不可以不拔掉腐烂的不能治疗的虫牙?
一般来说,乳牙会待在它的位置上,直到恒牙萌出,把乳牙顶出并替换掉。
但不幸的是,有些孩子的乳牙烂得太厉害了,无法进行治疗了,而被细菌感染的残留牙根下方就是继承恒牙牙胚,很容易促使感染蔓延到继承恒牙,导致下方恒牙位置的改变甚至恒牙最外层釉质的发育不良。
3.为什么要戴间隙保持器?
无论是从目前的口腔健康还是为将来的口腔健康考虑,乳牙都是很重要的。它们能促进颌骨和肌肉的生长发育,为恒牙的生长保证空间并引导恒牙正确的生长位置。而间隙保持器可以在一定程度上替代早失的乳牙来引导继承恒牙在正常位置上萌出。
一般而言,乳前牙早失,牙间隙变化不大时,不必戴间隙保持器;但从美观、发音等角度考虑,也可戴可摘式保持器。
4.乳牙早失会导致恒牙出现哪些问题呢?
如果乳牙过早丢失,这颗丢失牙两边的牙齿会朝中间倾斜生长,颌骨上的其他牙齿也会朝那边移动来填补这个空隙。
当毗邻的牙齿长到这个空隙,那颌骨上原本这颗恒牙就缺少生长位置。因此,恒牙就变得拥挤,牙齿也可能会歪着生长。如果任其发展,以后可能就需要正畸治疗了。
5.间隙保持器的种类
1)、带环丝圈式保持器:由不锈钢丝制成,靠一个戴在缺隙旁边牙齿上的牙冠或是带环固定。钢丝与带环或全冠连接,沿着空隙的两侧延伸到另一颗牙齿上,这样就能起到保持间隙的作用。使得恒牙有足够的间隙长出而不发生拥挤。
待恒牙初萌,且x线片发现恒牙的牙根发育超过一半时,可拆除保持器;如恒牙初萌,但x线片发现恒牙的牙根发育不足一半时,可暂时保留丝圈保持器,用作恒牙阻萌器,防止恒牙过早萌出。
2)、舌弓式间隙保持器:下颌两侧第一恒磨牙因多颗乳磨牙早期丧失需对其间隙进行保持时或使用活动式间隙保持器患儿不合作佩戴者。该装置利用两个最远端的牙齿,焊接环绕整个牙弓的舌侧及下前牙舌隆突上方的舌弓,以免第一恒磨牙倾斜牙弓长度缩短。
3)、Nance弓(腭弓)式间隙保持器:与舌弓式间隙保持器的用途一致,用于上颌缺牙间隙保持。
4)、活动式功能性间隙保持器:类似局部义齿。用人工牙或是树脂块填补空隙,维持空隙的空间。这种保持器用于缺隙影响美观的患者。但是这种保持器需要患儿密切配合,应定期复査,若有碍牙弓的生长发育,应及时更换。
5)、远中导板式间隙保持器:是将导板插入牙龈中,主要用于孩子的六龄齿(最先长出的第一颗恒磨牙)还没有萌出,但是这个牙前面的乳牙缺失的情况。因为最后方的牙齿缺失,没有可以用来固定带环丝圈的牙齿,因此需要一个金属导板插入到牙龈中,防止间隙关闭。这种保持器需要经常检查并作出调整,防止阻挡下方恒牙的萌出。因此牙医们为了减少这种装置的使用,经常会尽可能保留乳牙,直到牙龈下方的恒牙已经发育到可以萌出。
儿童口腔的早期健康干预,不仅仅局限于小朋友现在的牙齿情况,而是对孩子未来的牙齿健康、颜面发育、心理健康都有着很大的影响。
所以,儿童早期口腔健康保健是促进孩子未来健康发展的有效投资。
一定要随时