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TUhjnbcbe - 2022/5/7 15:31:00

新型冠状病*感染自年12月以来在我国已经肆虐2个月,由于这是一个全新的疾病,尚有许多东西需要进一步的研究和探索,人们对它的认识也必然是一个动态提高的过程。国家卫健委制定的《新型冠状病*感染的肺炎诊疗方案》也从当初的第一版,至今已经更新至第五版,尤其近期几乎每5天更新一次,一定有其特殊之处。此次疫情的控制难,提示了疾病的诊治难,感控难,诊疗方案要切合临床实际也难,唯有不断改进才能真正达到指导临床一线救治工作的目的。那么,这么频繁的修改究竟有哪些重点需要我们尽快掌握,现从专业的角度做一探讨,以帮助一线医生更易于理解,更便于执行。不当之处,敬请指正。

《新型冠状病*感染的肺炎诊疗方案》第五版与第三、四版比较,在以下几个方面做了较大的调整或补充,包括流行病学、临床表现、实验室检查、诊断标准、重症治疗等。具体变化如下。

医院呼吸与危重症医学科施毅教授1.流行病学概念

自第四版方案首先增加了流行学病的具体概念(传染源、传播途径和易感人群)后,第五版再次做了调整:①传染源不仅是新型冠状病*肺炎患者了,扩大为病*感染患者(包括没有肺炎的患者),就连无症状感染者也可能成为传染源。提示疫情发生了明显的变化,识别感染源需要更加谨慎小心。②传播途径中除呼吸道飞沫外,接触传播也是主要的传播途径,甚至连气溶胶和消化道等也可能成为传播途径,虽然后者尚有待明确,提示临床必须加以

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