两年多前，受陕西牙医足球协会年会邀请，老苏去西安分享关于诊所管理的一些思考，参观一家据说做得不错的合伙诊所时，一位所谓牙医出身负责人问我来西安做什么，我说受邀讲点诊所管理，他第一反应是问，是讲诊所营销么？我回问，你觉得诊所管理就是营销么？是的，过去几年，你看到的牙科诊所管理课程大量的都在讲如何让你业绩倍增，让你如何提高诊所流量，快速获客，转化。是的，过去几年，你还看到越来越多的以前你觉得不错的诊所受困于连锁扩张带来的竞争压力，增设了咨询师这些岗位，甚至增设了外行来主导的所谓市场专员，让医护团队苦不堪言，很多优秀牙医被迫离职。是的，过去几年，你还看到越来越多的诊所走在业绩流水主导的路上，大家评价的标准是今年多少，明年要增加百分之多少，这种转变既有管理者主动为之，也有被动。这些现象是正常的么？牙科行业未来就要这么一直被连锁，被资本，被过度医疗一直绑架挟持走向何方？
16年10月，我写下《牙科市场未来归属浅析——也论医疗资本医生》一文时，我坚信自己的思考方向是对的，19年4月，我写下《牙科咨询师是获取过度商业利润的最后一根稻草吗？》一文时，我仍然坚信我的思考方向是对的。但是时至今日，还有那么多同行在苦恼为什么我们的行业变成了现在这样？为什么那么多的虚假广告，虚假营销，过度商业营销还在侵蚀着我们这个行业，侵蚀着我们的心灵？让很多牙医在疑惑我们是否还有未来，应该怎么思考我们的牙科诊所走向？我们常说的牙科行业专业必然回归，信心来源于哪里？我必须要把自己对整个牙科诊所的理解建立起一个系统性的逻辑思考体系和核心框架，我必须要把专业牙医出身的诊所管理者倡导的诊所管理理念思考搭建起来。我总得为行业做点什么，写点什么。
今年三月，受*建生师兄邀请五月在广州莲之花口腔培训中心讲一天诊所管理时，我灵光乍现，定下来《专业主导的现代牙科诊所管理体系初探》这个题目，定下了自己思考的牙科诊所管理与讲业绩，讲流水，讲营销，讲转化的所有其他人不同的地方，我们倡导的牙科诊所管理体系是专业为主导的，牙医为主导的牙科诊所管理。这个是我所有关于诊所管理逻辑思考的金字塔尖。本文主要探讨专业主导的牙科诊所管理其核心思想是什么。
首先，专业为主导的牙科诊所管理要尊重并敬畏患者的医疗正当性。什么是医疗正当性？就是医生这个职业的诞生那一天起，所有医生存在的价值都是依存于患者的伤病痛苦甚或生死问题解决这个需求为前提的。特殊的是，医生这份职业有高度的专业性和门槛，尤其是在当今现代医疗高度分工的今天，现代医疗管理的核心问题是医患信任问题，不是技术问题，更不是业绩增长问题。是患者愿意把自己的疾病问题解决、恢复健康的需求托付给他信任的牙医，医疗机构，正是这种患者朋友对我们的信托搭建起了现代牙科诊疗体系，让我们走向专业化。我们的专业化，精细化是为解决患者问题而衍变而来的。这也是多年前希波克拉底誓言带给我们每位医学生的约束。
现实是什么样呢？患者的需求，流量成了太多医疗机构眼里的唐僧肉，穷尽各种夸张能事，各种伪造专业概念忽悠患者，这已经违背了医疗的本质，初衷，现在大多医疗机构的投资人与管理者不是牙医出身，根本没有作为医疗人基本的医疗理念如悲悯，关爱，同理心，根本没有对患者医疗正当性的敬畏，心中只有生意，完成投资人利润倍增指挥棒而带来的超额业绩渴求，只有短期盈利目标达到，牙医也好，护士也好，基本都工具化了，他们并不觉得追求利润，利用信息不对称蒙骗患者是错，患者的医疗正当性在这样的管理者眼中谁来唤起，谁来实现，谁来坚持，已经没人在乎了。这才是医疗行业最可怕的道德沦丧。
其次，专业为主导的牙科诊所管理倡导专业正道主义。为什么我们在一名牙医实现专业化之后还要倡导专业正道主义呢？那是因为专业本来是为解决患者的问题而服务的，我们给患者提供的诊疗方案是根据当时，当地，当院技术能力，操作能力能达到的最优结果的方案。但是太多机构和牙医把专业技术本身作为牟利工具，专业变成了忽悠，欺诈，利用信息不对称侵犯患者长远健康利益的工具，做了违背专业良知与让同行共愤的事。比如前年微博上某号称“做个有温度的牙医”的某在苏州打工牙医，把患者上下前牙八颗因为有轻度拥挤拔了做上下两个种植桥，再比如还是那段时间，河北某地所谓砖家给8岁孩子做上颌中切牙的拔牙后即刻种植，而事实上他做了很多例。臭名昭著的BLZ（拔了种）是典型的这种专业不正道代表。
还有种情况，一些年轻牙医为了出位，出名，用所谓新技术来在患者身上去验证自己，适应症不严格出了病例就赶快发，为了出病例而做病例，患者只是他们成名路上的一个台阶而已，心中没有对患者的专业关爱，没有对专业敬畏之心，对临床诊疗原则的敬畏之心。这些都是我们要摒弃的。
再次，专业为主导的牙科诊所管理倡导的是在和患者的交往中坚持长期主义。牙医个体也好，牙科诊所机构也好，始终都要把每个患者，每个患者的每次诊疗操作都当作他未来对我们建立长久信任的一个媒介，都要从患者的长期利益出发去分析，设计牙科诊疗方案，要相信我们聪明的患者会意识到我们专业的力量，意识到我们诊疗方案的善意与体贴及尊重他的长期利益，最终变成和我们一起终老的信托型牙医，信托型牙科诊所。而不是为了短期利益蒙蔽，欺瞒患者形成的一锤子买卖型医患关系，这种关系是不可持久的，因为我们要相信从人性角度，患者比我们还要聪明。
基于长期利益的诊疗方案，真诚的沟通，体贴的诊疗过程，良好的诊疗结果是患者对牙科诊所长久信任依赖的基石。
最后，以专业为主导的牙医个体也好，牙科诊所也好，要深刻的意识到，现代商业文明的精髓是基于利他之后的专业价值实现，医疗是真正践行这一精髓的行业。我们只有尊重患者的医疗正当性，秉行专业正道主义，和患者交往的基本原则是尊重他的长久健康利益的长期主义为出发点的诊疗方案提出与实现，患者的医疗需求得到很好的解决，我们实现了真正的利他，专业牙医的专业价值才会得到最大的实现与认可，并且我们获得专业带给我们真正的内心满足、幸福以及长久的平静。患者也会托付给我们长久的信任。
牙医个人，牙科诊所机构利用专业知识不对称，信息差获得不当额外利益，把患者客户关系，潜在消费价值最大化挤榨出来满足自己，先最大利己，后实现患者问题解决，尔虞我诈，虚假宣传，虚假诊疗，这不是现代医疗的本质，更不是商业文明的本质，很多人把商业理解偏了。牙科诊所作为现代文明社会的一个标志性行业，一个专业化社会符号缩影，其展现的最核心要素就是专业体系第一，商业因素，利益因素永远排在专业考量之后，专业高于商业。
所以，以专业为主导的牙科诊所管理的最核心要点不完全是技术的管理，不完全是服务的管理，还不完全是营销的管理，更不是绩效，流水的管理，是价值观的管理。是诊所管理者如何遵循牙科专业的特点，搭建一个技术服务平台，按照既有的行业诊疗规范，聘请符合以上价值观要点的医生和护士，建立一个充满善意关爱的人性软环境氛围，让医护的善意与医疗本能无利益驱动的专业诊疗传递给患者，从而实现了管理者的价值观与愿景。
牙科诊所的管理，是个有道德洁癖的管理领域。我们要相信我们的医学教育与市场相比，虽然有很多滞后，但牙科诊所管理者一定要明白，每一位真正宣誓过医学生誓言的医生，护士他们内心深处的道德情感，对患者的共情会陪伴他们终身，你的每一句管理语言，每一项管理行为背后隐藏的价值观苗头他们都能敏锐的感知到，当你背离他们的价值观时，事实上他们的内心对管理者以及你代表的诊所已经没有归属感了。这才是那些以绩效，流水为导向的资本连锁诊所医护不稳定的核心真正原因。每位打工的医生护士实际上都在寻找让自己通过利他获得专业价值实现与内心平静的那个港湾。
可以这么说，有什么样价值观的管理者，就会有什么样的牙医和护士在他手下生存，一个贪婪的唯利是图，被资本对*目标逼迫，有流水就是娘的管理者，手下留下的一定是有一票干一票，不考虑未来，不考虑患者远期利益的牙医，他的行为就趋向于过度医疗，没有归属感。管理者的价值观微微偏一点点，你手下的牙医和护士就会从你的只言片语，行为情绪感知到，从而放大成为团队的暗流。最终让你的诊所这艘船偏离航向。
所以，以资本为主体的连锁也好，一些成本高昂的大店也罢，其早期生存的成本超出正常诊疗所能创造的价值比如员工工资，房租，耗材，设备，尤其还要请好的牙医做主任，好的护士做护士长时，管理者被逼去做违背医疗价值观，被逼去绩效推动是必然的，所以，从牙科诊所这个经济组织诞生的那一天起，发展趋势就天然趋向于小型化，全科化，精品化，这样才能实现专业为主导的专业与市场，专业与商业的完美融合。
当然，我们倡导专业为主导的牙科诊所管理，不是说我们不需要基本的商业常识，我们不需要管理的具体组织，不需要管理的具体制度，不需要管理的具体目标制订与实现。这篇文章要探讨的诊所管理问题类似于我们先要做什么样的人，做什么样的组织，然后才会有具体的管理行为与努力。
过去20年目睹中国牙科之怪现状，我从不担心未来牙科发展的天会是黑的，我始终坚信牙科专业的回归不是说出来的，是我们无数人各自方向努力的合力推动的，不要怕那些广告，不要怕那些歪门邪道，做好自己，无欲则刚，路，在我们每个人脚下。
无他，土鸡瓦犬尔。
忝称老苏，实际是北医混迹江湖的修复小硕，14年前写博客，10年前玩微博，有些薄名，只希望自己不要坠了母校名头，一直希望给她增光添彩。只是一位江湖芸芸众生中普通医生，有自己爱好。希望自己能温和理性智慧的行医，生活。仅此而已。
老苏微博为
北京牙医苏建宏，从年开始，会陆续发布自己曾经的专业思考文章，并陆续写一些自己