孩子的成长可以被分为不同的时期，这对牙齿来说也是一样的。6-7岁左右，大多数孩子开始进入替牙期，这个过程可以持续到大约12岁。所以，7-14岁的孩子基本处于替牙期和恒牙早期。
你肯定会发现，孩子的牙齿在这个时期发生了更多的变化，同时也会有更多的让你疑惑的状况出现。那么作为父母，怎么才能帮助孩子平稳地渡过这个时期呢？
下面这篇发布于美国SmilelogicOrthodontics诊所博客上的文章，详细地解答了孩子在7-14岁这个时期最常发生的牙齿拥挤问题，非常推荐阅读。
家长可以通过观察孩子的牙齿是否有扭转、牙齿是否有重叠以及是否有突出的“虎牙”，来大致了解孩子是否有牙齿拥挤的现象。
上、中、下三张照片分别显示牙齿的轻度、中度和重度拥挤
一、为什么孩子的牙齿会发生拥挤呢？
你肯定很想知道，是什么原因导致了孩子的牙齿拥挤呢？简单地说，牙齿拥挤基本上是由以下原因造成的：
1、上颌骨发育不足。上颌骨太窄，这也见于有气道狭窄的儿童。
上颌骨狭窄
2、恒牙牙齿的尺寸过大。
恒牙尺寸过大导致拥挤
3、多余的牙齿。多发生在恒牙已经长出来了，对应的乳牙仍然没有脱落的时候。
多余的牙齿会看起来像"双"牙
二、牙齿拥挤对你的孩子会有什么影响呢？
重要提示：由于儿童在7岁以后的牙颌面生长发育方式，随着孩子年龄的增长，在大约11岁后，未经治疗的牙齿拥挤情况会越来越严重
图片源自网络
你的孩子现在可能看不出什么问题，但因为牙齿拥挤，他们将会面临这4个常见的问题：
1.、他的微笑会受到影响
孩子的牙齿拥挤不齐，会让他在公共场合微笑时感到尴尬或者不舒服，这种感觉在学校时会更加明显，甚至可能会打击他的自信心。
2、恒牙的牙齿发生阻生
如果替牙期发生牙齿拥挤，就可能会导致恒牙萌出的时候没有足够的空间，恒牙会一直卡在牙龈下的颌骨里面。这不但危及牙齿的健康，还会引发下颌关节疼痛。
3.牙齿不均匀磨损
在我们一生的咀嚼过程中，牙齿会逐渐被磨损。但是牙齿拥挤会导致牙齿出现不均匀的磨损。(注意：磨损的部分不会再长出来)。
4.蛀牙和牙龈炎
拥挤的牙齿非常容易使口腔细菌滞留下来，导致蛀牙和牙齿周围感染。
三、怎么解决孩子牙齿拥挤的问题呢？
重要提示：治疗时机的选择对孩子来说非常重要
治疗总方案包括上颌骨扩大、减少牙齿的大小和减少牙齿的数量
1.上颌骨扩大治疗：针对上颌骨明显发育不足导致的牙齿拥挤
治疗前后的对比照片（首先用上颌骨扩大器纠正了严重的拥挤，然后再进行了26个月的全口牙套矫正）
优点：
增加了上颌骨的宽度
有利于打开气道空间
缺点：
额外的装置，戴用起来会有不适感
需要家长配合每晚激活加力
2、使用牙套加宽牙弓：针对上颌骨轻度狭窄导致的牙齿拥挤
病例1
矫正器戴用前后的对比照片（轻度拥挤，用全口牙套矫正24个月）
优点：
不拔牙，治疗时间相对短
缺点：
嘴唇可能无法自然闭合
如果牙齿移动过程中被移出牙槽骨之外，牙龈可能会出现退缩
病例2
矫治器戴用前后的对比照片（轻度拥挤，用上颌牙套矫正7个月）
3.、减少牙齿的大小：针对恒牙的牙齿尺寸过大导致的牙齿拥挤
“牙齿片切”，可以通过适当减少牙齿尺寸，给牙齿提供它们所需的空间，使其排列整齐
矫治器戴用前后的对比照片（中度拥挤，全口牙套矫正24个月）
优点：
不拔牙矫治
代偿了不协调的牙齿尺寸
缺点：
去除牙齿邻接面多达0.3毫米的牙釉质
牙齿可能会出现敏感的情况
4、拔除牙齿：针对牙齿严重拥挤
矫治器戴用前后的对比照片（严重拥挤，全口牙套和拔除牙齿治疗24个月）
优点：
严重拥挤的情况下，比加宽牙弓的效果更好
缺点：
需要拔掉牙齿
如果前牙拉得太靠后，面部可能看起来"凹陷"
5、间隙保持器：针对替牙期乳牙早失的儿童，预防临近牙齿移位导致以后的恒牙萌出空间不足而产生拥挤
使用间隙保持器前后的口内照片（在所有乳牙脱落之前，用间隙保持器预防了牙齿的拥挤出现。注意之前是10颗牙齿，之后是12颗牙齿）
优点：
限制了邻位牙向缺失牙空间移动
是80%儿童预防牙齿拥挤的最佳选择
缺点：
需要在所有恒牙萌出之前开始治疗
在戴牙套之前要增加6到18个月的治疗时间
??????
结语???
7-14岁是儿童的牙齿和颌骨发育的关键时期。这个时期孩子的牙齿拥挤，常常揭示着一些隐藏的问题。
你需要更加认真地去观察孩子的牙齿状况，定期的牙科检查（6个月一次）显得格外重要。
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