阻塞性睡眠呼吸暂停综合症,正在成为困扰现代人的高发疾患。而一旦发展到重症,患者的健康状态会陷入重大的危机之中。
下面这篇发表在美国梅奥诊所博客上的文章,通过一个治疗案例的分享,既让我们看到了医学专家们的不懈努力,也更真实地认识到了这种疾患的危害。非常推荐阅读。
Tammy曾经在身体和情感上都已经走到了尽头。多年来,随着阻塞性睡眠呼吸暂停的症状和对身体影响的不断恶化,她的生活、家庭和婚姻都遭遇了危机。
更糟的是,在接受了持续气道正压(CPAP)疗法和传统的睡眠呼吸暂停手术治疗都无效后,当地的一位医疗专家对她的下一步治疗感到茫然。
Tammy说,在对我进行评估并看到情况有多糟之后,他说:“很抱歉,但我们已经没有办法为你再做什么了。”然后就让我回家了。
Tammy知道这对她意味着什么样的黑暗现实。她说:"我的呼吸暂停非常严重,我每次都会停止呼吸长达30秒。我知道我的身体不可能永远在没有氧气的情况下存活那么久。最终,随着时间的推移,我知道我的生命会面临危险。"
这一现实引发了Tammy越来越大的心里压力和焦虑,在一次随诊时,她向接诊医生表达了自己的这些恐惧。这位医生非常有同情心地对她说:“别担心,我会把你介绍到梅奥诊所去接受治疗。”
谨慎的悲观态度
虽然感谢这个机会,但Tammy当时并没有感到很乐观。她说:"当我被介绍到梅奥诊所时,我并没有抱太大的希望,这纯粹是基于我已经经历过的多年的治疗和被当地专家告知的一切。我很害怕那里的医生会告诉我同样的事情:他们没有办法帮助我。”
Tammy的丈夫Mike同样感到怀疑。他说:"在我妻子被转到梅奥诊所之前,我们正处于最后的十字路口,我们试图弄清楚她还能活多少年,以及如何好好利用这段时间。我们去梅奥诊所的时候非常怀疑这里的医生是否能够真正帮助她。"
尽管有这样的怀疑,他们还是驱车前往了梅奥诊所,在那里见到了口腔颌面外科医生ChristopherViozzi博士。
在他的办公室坐下后的10分钟内,他们的心情发生了变化。"当我第一次走进Viozzi医生的办公室时,好像他立即成为了我们家庭的一员,"Tammy说。"他让我们一开始就感到很安心,并告诉我们,他们会想出办法的,我们要一起努力!”
Tammy夫妻和Viozzi医生
接下来,梅奥的医疗团队开始按照Viozzi医生的医嘱,对Tammy进行一系列影像学检查,以检测Tammy的气道,看看是否有导致她睡眠呼吸暂停的阻塞物。
在会诊后,Viozzi医生没有发现阻塞物,但他确实看到她的气道和鼻腔异常狭窄。当继续研究Tammy的影像记录时,他想到了自己以前曾多次进行过的修复手术。
Viozzi博士说:"很明显,我们可以通过颌面外科手术来帮助她,重塑她的面部骨骼和头颈部结构,以支持她的气道。这就是我们提议为她做的手术。”
尽管手术将是侵入性的和复杂的,但Tammy和Mike没有犹豫就同意了。
“当Viozzi医生我,我们可以为你解决这个问题时,我们俩就在他的办公室里开始嚎啕大哭!”Tammy回忆说。"这是我们很久很久以来得到的第一个真正的希望。"
睡眠呼吸暂停的症状消失了
在他们的希望变成现实之前,Viozzi博士和他的医疗团队需要通过手术对Tammy的面部结构进行重塑和重新定位。
维奥兹博士说:"我们在手术中所做的是将眼窝以下的所有骨骼向前移动,手术通过将骨骼向前移动,间接地将软组织向前移动。中面部的骨头被向前移动,这反过来又将软腭和喉咙向前拉,并在这个水平上打开了气道。然后,下巴也会被向前移动,这使舌头和舌根以及喉部向上和向前。"
“这是一个复杂、耗时的手术,需要极其谨慎和细心。这是一个很大很大的手术。"Viozzi医生说。"面部骨骼被小心翼翼地从颅底区域切开,向前移动,然后用小钛板和螺钉固定。在手术后六到八周的时间里,新的骨头会在缝隙中生长出来,这时病人就痊愈了。"
对Tammy来说,虽然手术后的愈合确实需要一些时间,但效果马上就显现出来了。她说:"我做了手术后,当然会需要时间来恢复,但我马上就感受到了效果!当我在手术九个月后回到梅奥诊所进行睡眠监测检查时,我的呼吸暂停症已经消失了。我的睡眠评分恢复到了正常。在来到梅奥诊所之前,我曾经经历了那么多的坎坷,这实在是太神奇了!"
新的平静的心态
在康复的第六个月时,Tammy发现自己的右侧下颌关节出现了急性不适。"我通过梅奥诊所的病人应用程序给医生发了一条信息,说我的咬合出现了问题,感觉不正常了。"Tammy说。
Viozzi医生立即为Tammy安排了复诊,他做了几项测试,发现Tammy右侧的颞下颌关节情况不好,但这一发展并不完全令人惊讶。
"她在手术前就有这方面的症状,而这些症状在手术后加速恶化了。因此,我们不得不做第二个相当复杂的手术,即用一个新的球窝关节替换她的右颞下颌关节,"Viozzi博士说。
尽管遇到了挫折,Tammy和Mike说他们将永远感谢Viozzi医生和梅奥诊所的其他所有帮助过他们的人。
"你如何报答让你重获新生的人呢?”Tammy说。"因为这正是Viozzi医生和他的团队为我所做的一切。我现在又能正常睡觉了,又能做患病前喜欢做的一切事情了。”
Tammy现在享受到的生活质量的改善,只是Viozzi医生和他的团队在治疗阻塞性睡眠呼吸暂停患者后经常看到的重大效果的一个例子。
Viozzi博士说:"患有严重阻塞性睡眠呼吸暂停的病人生活上都受到了重大的影响。我们曾有过这样的病人,因为他们总是很累,他们无法回到自己喜欢的工作岗位,还有的病人甚至不能再开车,因为他们会在驾驶时睡着。但在他们的疾病得到治疗后,他们的生活回复了正常。对我们梅奥诊所的颌面外科团队来说,能够参与其中并且帮助到他们是非常令人欣慰的。”
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