口腔不健康,心脏也跟着受累。近期,欧洲牙周病学联盟(EFP)与世界心脏联盟(WHF)联合发布了牙周病和心血管病的专家共识。
这份文件回顾了牙周炎和心血管病之间的最新流行病学,以及牙周治疗对心血管病及替代结局的影响。此外针对接受抗栓治疗患者的牙周治疗和潜在风险进行了阐述。
文件指出,牙周炎患病率较高达45%~50%,影响全球11.2%的人。
值得注意的是,牙周炎不仅病在口腔,还与糖尿病、心血管病、慢性阻塞性肺病和慢性肾病等均独立相关。
而且系列证据显示,长期的全身性炎症负担增加与心血管病的发展及转归有因果。
该共识文件具体推荐如下:
对医生的建议
对于心血管病患者,应告知牙周炎对心脏健康的危害;询问有无牙周炎的体征或症状,比如刷牙或进食时有无牙龈出血,有无牙齿松动,有无牙龈脓肿,有无口腔不良气味等。
对于有牙周炎的心血管病患者,建议进行进一步的牙周评估和定期牙周检查及治疗;对于无牙周炎者,建议定期接受预防性牙周监测。
对所有新诊断的心血管病患者,均应转诊接受牙周检查,并视为心血管病管理的一部分。
应与口腔科医生建立学科合作关系,尤其在抗凝或抗血小板治疗患者中尽量避免出血或缺血事件。
对心血管病患者及高危人群的建议
心血管病患者应意识到牙龈疾病是种慢性病,可能会加重其心血管病,需要终生