口腔疾病

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TUhjnbcbe - 2022/3/10 16:05:00

*策支持社会办口腔医疗,无须过度担忧牙科控费风险。口腔医疗自费比例高、医保占用少,全年龄段牙科支出自费比例在75%-90%之间;口腔医疗偏消费属性与医保“保基本”定位不符,牙科疾病高发,若扩大保障水平料对医保资金带来压力;且牙科民营化程度高,价格形成是市场充分竞争的结果,对*策控费风险不必过度担忧。《健康口腔行动方案(年—年)》提出充分发挥市场在口腔非基本健康领域配置资源的作用,鼓励、引导、支持社会办口腔医疗,民营机构有望继续在口腔卫生领域发挥重要作用。

1.1、需求端:牙科潜在需求庞大

口腔医疗服务市场规模超千亿。据灼识咨询,年中国口腔医疗服务市场规模约亿美元,预计-年CAGR为11.1%。根据卫生统计年鉴等资料,我们在后文对市场规模进行了详细测算,得到年全国口腔患者就诊量约3.17亿人次,口腔医疗服务市场规模约亿元人民币。

发病率高、就诊率低,潜在需求庞大。口腔疾病多为常见病、高发病,中国各年龄段人群恒牙患龋率在42%-98%之间,牙石检出率在61%-97%之间,中老年人牙列缺损、缺失率在32%-82%之间。据中国口腔医疗招股书,年中国牙科服务渗透率约为24.0%,低于美国的70.0%和中国台湾的48.5%;全国口腔流行病学调查显示各年龄组的牙科就医比例均处于较低水平,口腔疾病伴随人的全生命周期,我国各年龄段人群就医率均有待提升。图2:年、年牙科服务渗透率跨国比较图3:年中国各年龄组过去12个。

疾病特点决定了口腔医疗的可选消费属性。口腔疾病大多进展缓慢、早期不易察觉,且多数口腔疾病局限于口内,对日常生活的影响较小、致死率低,致使多数口腔疾病的治疗迫切性较低;且许多口腔医疗项目需满足消费者的爱美需求。这决定了牙科服务很大程度上不是必需消费,而是可选消费;口腔医疗很大程度上不是基本医疗,而是特需医疗。

收入水平提升驱动行业永续中高速增长。在收入水平较低时,居民的就诊意愿不强,高值项目渗透率有限;收入水平越过某一阈值后口腔医疗服务市场将出现高增长。参考美国市场数据,-年美国人均GDP由美元增长至美元,CAGR为7.8%;期间口腔医疗市场经历了高速增长,人均牙科支出由15.2美元增长至.5美元,CAGR为9.6%。年中国人均GDP超过1万美元(相当于美国年水平),正处于行业发展的*金时期。

居民口腔就诊意识改善,有望支撑行业近中期的高景气度。国人长期受“牙病不是病”“牙疼是上火”等观念的影响,对口腔疾病的重视不足;且我国现代口腔医学发展较晚、牙医供给不足,市场教育不充分,导致居民的口腔诊疗意识不足。年中国人均牙科支出约为元人民币,低于年同人均GDP水平下美国人均50美元的牙科支出(若参考世界银行公布的基于购买力平价的人均GDP水平则当前中国对应美国年)。随着国内牙医供给增长、以及*策加强口腔卫生宣教,居民诊疗意识缺口有望迅速补齐,支撑行业近中期的高速增长。

1.2、供给端:牙医缺口持续填补

牙医是口腔医疗服务的核心要素,我国牙医数量持续高增长。据卫生统计年鉴,我国口腔执业(助理)医师人数从年的11.6万人增长至年的24.5万人,CAGR为11.2%,高于同期间执业(助理)医师5.7%的复合年均增速。牙医数量的增长有望教育更多消费者形成口腔诊疗意识;青年医生的注入,有利于医疗机构改善诊疗团队的人员构成,从而增强接诊效率、控制成本。牙医数量的持续高增长从供给面印证了口腔医疗行业的高景气度。

牙医供给仍然不足。年中国每十万人口牙医数17.5人,远低于韩国的50人、美国的61人、中国台湾的64人、日本的81人。假设中国每十万人口牙医数将达到可比国家或地区的水平,则现阶段我国牙医缺口数约为45-90万人。

1.3、*策端:对控费无须过度担忧

行业相关*策可区分为“医疗*策”和“医保*策”,国家近年持续重视口腔卫生事业发展,支持社会办口腔医疗;对于牙科控费担忧,我们认为口腔医疗偏消费属性不符合医保“保基本”定位,且牙科民营化程度高,价格形成是市场化充分竞争的结果,对控费*策不必过度担忧。

国家重视口腔卫生事业,相关*策对行业发展有直接推动作用。1)近年国家已将口腔健康检查纳入常规体检,在幼儿园、中小学开展口腔健康教育,加大牙周病、龋病等常见病干预力度,推广儿童窝沟封闭、局部涂氟等,有利于直接提高口腔疾病知晓率和就诊率,以及居民的口腔健康意识。2)鼓励医生多点执业,提出充分发挥市场在口腔非基本健康领域配置资源的作用,鼓励、引导、支持社会办口腔医疗。

健康口腔行动推广儿童口腔诊疗,塑造新一代居民口腔科就诊习惯意义深远。年2月卫健委发布《健康口腔行动方案(-年)》,将儿童窝沟封闭覆盖率作为健康口腔行动工作的主要指标。参考年启动的“中西部地区儿童口腔疾病综合干预试点项目”的相关数据,我们测算至年全国参与窝沟封闭项目的医疗机构将至少为万名儿童开展口腔健康检查,为万名儿童行窝沟封闭治疗,全国健康口腔行动有望从小培养新一代居民的牙科就诊习惯。

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