编者按:杭州的王先生不久前被确诊晚期肠癌,只有42岁。而令家人和他自己想不通的是,半年前,他刚做过体检,没有任何异常,包括肿瘤标志物筛查,都是正常的。这究竟是怎么回事呢?
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出乎意料的癌症
一个月前,王先生频繁出现腹痛,一开始以为是胃不舒服,医院做了肠镜后,竟然发现了肿瘤,经过进一步病理分析,他被确诊为晚期肠癌,医院接受治疗。
让王先生百思不得其解的是,就在半年前,他刚参加过单位组织的体检,一切正常,而且,体检里还专门有肿瘤标志物的5项检查,也是全部正常。这到底是怎么回事呢?
医院肿瘤内科副主任医师赵同伟称:“对于大多数人群,百分之七八十的人群CA(癌胚抗原)和CA(糖类蛋白)这两个肿瘤指标有相对的特异性和敏感度,但是很可惜,不幸的是,王先生的肿瘤是不分泌这两个蛋白的。”
医生介绍,王先生属于肿瘤标志物不敏感的人群,常规检测没法反映出他体内的肿瘤情况,所以半年前的体检报告单,相关指标并未出现异样。医生还透露,在临床上也有部分病人,刚好跟王先生相反,虽然肿瘤标志物有部分指标异常,但是经过全面检查后,他们都排除了肿瘤,肿瘤标志物跟确诊肿瘤的关系,并不像很多人想象中的那么密切。
医院肿瘤内科副主任医师赵同伟介绍,一个病人他生了肿瘤,他的肿瘤不一定会分泌,我们日常检测所说的一些肿瘤标志物,也就说肿瘤标志物可能是正常的,但是他得了肿瘤;另外一个方面就是说肿瘤标志物升高的人群,也不一定会有恶性肿瘤,一些良性的因素,最常见的像感染、胃肠道的息肉、胆囊的息肉,都可以导致肿瘤标志物的升高。
随着肿瘤发病率的逐年升高,现在大家在体检中对肿瘤的相关检查也更重视,但是医生提醒,不能只盯着肿瘤标志物,这只是辅助诊断的方法之一,最科学的方法还是结合B超、内镜以及CT等影像学的检查,综合评估。像肠癌的筛查,做肠镜就是最直接有效的筛查手段。
什么是肿瘤标志物?
发现肿瘤标志物也不用恐慌,有几类正常人,也会发现肿瘤标志物。
现在越来越多的人关心自己的健康问题,无论是饮食、生活还是在心理上,都想保持一个健康的状态。那么问题来了,肿瘤标志物升高就真是得了癌症吗?今天我们就来说道说道是怎么一回事。
肿瘤标志物又称肿瘤标记物,特征性存在于恶性肿瘤细胞,或者是由恶性肿瘤异常产生的物质,可以反映肿瘤发生、发展,监测肿瘤对治疗反应的一类物质。一般存在于肿瘤患者的组织、体液和排泄物中。主要用于肿瘤的早起发现、筛查、普查、诊断、鉴别诊断以及分期;对肿瘤患者的手术、放化疗及预后的判断都起到一定的作用。
为什么肿瘤标志物会升高?
1、恶性肿瘤:这一类人群肿瘤标志物会有明显的升高,但是一些癌症患者的肿瘤标志物始终处于正常范围之内。例如原发性肝癌,原发性肝细胞型肝癌患者检测甲胎蛋白(AFP)绝大多数会有显著增高,但是原发性胆管细胞型肝癌患者的AFP含量却很少有升高的。这要根据肿瘤标志物的特异性与灵敏度来决定。
2、正常人群:虽然说肿瘤标志物是用于检测是否患有恶性肿瘤,但是肿瘤标志物也存在于正常的组织或一些两性病变中都会产生,这一类人群往往占比例较低并且存在个体差异。
3、样本问题:采集的样本因不当的运输或储存同样会导致数值的升高。
4、药物问题:有些人在体检之前会服用一些药物,有一些药品同样可以使肿瘤标志物的数值升高。
肿瘤标志物升高该怎么办?
如果在一次的体检过程中发现肿瘤标志物升高,不必过于恐慌。可以定期复查检测数值变化,有条件的话尽量复查更多项的肿瘤标志物,如果身体内存在恶性肿瘤,一般会有多种类标志物数值升高。
但是如果出现单次数值升高特别明显,超出正常值数倍;反复复查中,数值连续升高;有恶性肿瘤家族遗传史且数值升高的人群,一旦发现标志物升高需要就医,明确升高原因。
肿瘤物标志不是万能绝对的,
养成良好的生活习惯最重要!
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