造口周围皮肤感染最常见的病原菌是白色念珠菌。这是一种真菌感染，在回肠代膀胱的尿道转流患者中似乎尤其多见。
白色念珠菌是胃肠道中的正常菌群成分，其在造口周围皮肤上的过度生长可能与皮肤正常防御功能下降有关。围手术期抗生素的使用、皮肤的过度清洁、造口袋下温暖湿润的环境都可能导致感染的出现。
皮肤白色念珠菌感染的症状包括局部瘙痒及烧灼样疼痛，皮肤损害的外观特征为局限性环状红斑，周围有卫星状丘疹和脓疱。
白色念珠菌
诊断需进行有关真菌检查。可刮取皮屑并用过氧化钾处理，显微镜下可见典型的发芽真菌菌丝及假性菌丝。不过，上述检查阴性并不能完全排除白色念珠菌病。如临床上高度怀疑真菌感染，还需进行内加抗生素的萨布罗氏葡萄糖琼脂培养进行确诊。
治疗
主要治疗方法是局部使用抗真菌药物。可在每次更换造口袋前局部喷撒抗真菌粉剂，直至感染完全控制。也可在局部使用咪唑类的抗真菌霜剂或油剂，但不能在用药后马上佩戴造口袋，必须隔一段时间，以便药物吸收。
发生局部复发性白色念珠菌感染时，应考虑胃肠道真菌异位的可能。此时需同时口服制霉菌素或其他抗真菌药物，进行全身治疗，疗程为2周。不过，皮肤局部的感染仍应使用局部治疗，因为制霉菌素在胃肠道的吸收非常有限，对皮肤感染无效。
体癣也可发生在造口旁的皮肤上。特征是皮肤上圆形红斑疹，边缘伴有环状细小的褐色鳞屑。将取自皮疹边缘的皮屑经过氧化钾处理后进行显微镜检查，会发现分隔状、分支状菌丝。有时，体癣在外观上与白色念珠菌很难鉴别。如果上述真菌检查方法阴性，可先局部使用咪唑类抗真菌药物。制霉菌素对体癣无效。
已经确诊的严重体癣可口服灰*霉素或酮康唑，但灰*霉素对白色念珠菌感染无效。
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