口腔疼痛是鼻咽癌放疗后常见的反应之一,通常发生在放疗后2-3周,表现为口干,咽痛,干咳等。作为患者以及医护人员一定要引起注意,出现了口腔疼痛的反应,这需要患者和医护人员共同来克服这个问题。下面简单介绍下措施。
治疗及护理措施
1 观察溃疡变化情况,给予饮食指导:每天查看溃疡情况,根据溃疡的不同程度给予患者饮食指导。告知患者多食维生素丰富的食物,如蔬菜,水果,小麦胚芽等。张口困难者给予流质饮食或半流质饮食,并增加进食次数。少数反应特别严重拒绝进食者,可遵医嘱给予静脉营养支持。
2 保持口腔清洁,给予局部用药:口腔溃疡发生时,局部可用洗必泰漱口液、1/的呋喃西林液、复方硼砂漱口液或医生特殊配制的含漱液等含漱,3~5次/d,10ml/次,含5~10min后吐弃。再根据口腔溃疡情况给予消炎薄膜,使用时将其剪成溃疡面大小,贴于溃疡上,使其化解;或局部喷表皮生长因子,促进溃疡面愈合。也可应用双*连粉针mg、利多卡因针5ml加入生理盐水20ml中混合超声雾化,1次/d。双*连能杀灭多种病原微生物,又有增强机体非特异性免疫功能的作用,而利多卡因可以解除微血管痉挛,具有镇痛和缓解疼痛的作用,联合用药可进一步促进损伤的口腔黏膜上皮细胞的修复和再生,从而减轻感染,疼痛等放疗反应。
3 结合局部及全身身体状况,制定全面的治疗措施:少数口腔溃疡反应特别严重者,必要时放疗减量或停止。当然,除口腔溃疡外,还应密切观察胃肠道反应,皮肤反应及血象反应,加强全身治疗及护理,如给予全身抗炎治疗或升白细胞等对症治疗。增强机体抵抗力,促进溃疡的愈合及皮肤和血象的恢复。
4 树立积极的心态:放疗后口腔溃疡的患者因疼痛、进食困难等原因易造成焦虑,紧张,压力过大,表现为抑郁、食欲减退、失眠及注意力不集中甚至不配合治疗。此时,家庭、朋友、同事及社会的关爱和支持对患者会有很大的帮助。所以,家属及医护人员要富有同情心,要给予患者较多的心理支持,应鼓励患者积极配合治疗,保证放疗的顺利进行。医护人员在医疗上采取各种有效措施,减轻患者痛苦,同时应用语言和行动来影响其内心的活动,使其感受到家庭和社会的温暖以及生活的美好。护士应富有同情心,态度和蔼,用热心、细心、耐心地做好各种解工作,减少患者恐惧心理,使他们树立战胜疾病的信心。
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