两者有区别
需要专业鉴别诊断
扁平苔藓的特点
因为扁平苔藓大体上分三种类型，一种叫斑纹型，一种叫充血型，还有一种叫溃疡型。充血型的扁平苔藓黏膜也是发红的，所以在这个阶段需要和红斑进行鉴别诊断。
口腔红斑的特点
红斑是局限的，并且是很清楚的一块红色的斑块，旁边没有任何白扁平苔藓往往旁边有白色角化条纹，而且扁平苔藓发病的范围非常广，全口的牙龈、双侧大部分面颊部，包括上腭、舌背、舌腹、口底全部都发病。当然这时候和白斑特别好鉴别了。
难鉴别的是扁平苔藓，严重的时候白纹全都变小消失，红色面积广泛，甚至还伴有一些糜烂的时候，这个时候不好跟红斑鉴别了。但是如果发现比红斑的范围广泛，边界不清楚，而且找到了一两根白纹的蛛丝马迹，就好鉴别是不是红斑，还是扁平苔藓。难以区分的时候，需要寻求专业有经验的医师的帮助。中医医师
教你两种方法巧区分
通过病程发展来区分
当然红斑变化会非常小，过两个星期、四个星期，红斑也不变样子，但是扁平苔藓会有变化，可能又加重了或者变轻了，白纹又出来了，所以平时在家的时候就可以自己检查，光临床观察仍然能帮助判断是不是扁平苔藓的。
通过疼痛程度来辨别
另外临床特点红斑不疼，扁平苔藓要发红了一定是疼的，吃东西受障碍受影响，当然最终无创检查和有创的活检，全部能够帮助判断这个病损到底是红斑还是扁平苔藓。
网传口腔扁平苔藓不会恶变？
这是真的吗？
在临床上证实扁平苔藓是可以恶变的，而且是可以出现上皮异常增生的，会出现癌变毋庸置疑。不管口腔扁平苔藓还是口腔红斑都更需要全方位的全程治疗。
扁平苔藓在癌变的过程当中，常常是由典型的扁平苔藓的斑纹型、充血型和糜烂型，转化成跟红斑更接近的临床类型。比如颗粒型红斑，这个时候两个病就不太好区分，当我们在临床上有患者把接近恶变的颗粒型红斑切除掉，黏膜愈合好，又恢复到不太像癌变状况的时候，扁平苔藓的白纹还会重新覆盖回来。
所以治疗口腔扁平苔藓和口腔红斑任重道远，目前西医没有神药可以治愈。可以选择中医帮助辩证治疗。
中药化腐生肌
治疗扁平苔藓和红斑
第一步：口腔内环境平衡
对症治疗减轻症状：主要是采用一些外治法，像中药雾化、半导体冷光进行治疗。采用专业的中药配方。针对患病症状进行对症治疗，促进溃疡面的愈合，通过离子渗透使药物分子能够快速直达病灶，能迅速使破损黏膜愈合，消除疼痛。
第二步：五脏六腑平衡
对因治疗消除病灶：从口腔黏膜疾病的病因、病理入手，打破常规医学定论，运用以化腐生肌养阴清*，调理脾胃，扶正祛邪为治疗原则，对口腔黏膜病进行根本治疗，以中医治疗为主要特色，有效避免了西医激素治疗的副作用，标本兼治，不易复发。
第三步：整体平衡
巩固治疗防止复发：发挥对细胞免疫功能的调节作用，同时全方面全身心进行调理。是为了治疗后续的稳定，防止疾病复发。
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