口腔溃疡，也称口疮。发生于口腔粘膜。表现为口腔粘膜红肿、疼痛，反复发作。常见轻症口腔溃疡一般可以自愈。少数口腔溃疡属于癌性溃疡，不在本文探讨范围。广东是口腔溃疡高发地区，且多数人是反复发作，持久难愈。今天分析两个案例。
案1：老年女性。反复舌头溃疡半年余。舌头面及舌尖几个溃疡点，伴红肿、疼痛，吃饭及说话困难。医院，中西医各种办法治疗多未见疗效。偶然听邻居说我这里或许可以治。凭着试探性的心理，来到我诊室。
刻诊见：舌鲜红，脉沉弦。精神尚可。饮食及二便均正常。
诊断：口疮。心阳不足。
治疗：予四逆汤，加肉桂。具体方药:黑顺片、炙甘草、干姜、肉桂。均为颗粒剂型，各1包。
予服3剂。患者服药后，溃疡疼痛消失。后予养心补血之品调理善后。
案1：青年女性。甲状腺癌手术后，因饮食不当，出现口腔溃疡疼痛，持续6、7天未见好转，疼痛加重。因口腔疼痛无法影响进食。患者求治予我门诊。
刻诊见：满口溃疡，分布于口腔壁、舌面、舌下，溃疡面大，红肿。舌深红，舌苔*腻。脉滑数。
诊断：口疮，寒热错杂。
治疗：处方1：予半夏泻心汤加减内服，处方如下：干姜、麦芽、苏叶、橘红、法半夏、川贝母、茯苓、*连、*芩。7剂。颗粒剂。
处方2：夏枯草、菊花、细辛、独活、荆芥、蒲公英。5剂。颗粒剂。漱口用。
患者后来因咳嗽前来求诊，询问前次病史，诉:服药及漱口后，第2天口腔疼痛就消失。继续服完中药，口腔溃疡好转，至今无恙。
解析：口腔溃疡病情简单，但病因复杂。究其病源，不外乎心、脾、肾三脏虚实之火。心脉从心系上夹咽，脾脉连舌本散舌下，肾脉循喉咙夹舌本。有热之处，必有虚。口腔溃疡的热，大多数都属于虚实错杂。偶有纯属实、纯属虚的。临证观察不难辨别。也有兼外感的情况，则属于郁热不得外发。这种情况需要在用药的基础上，加入荆芥或者薄荷之类的药，宣散郁热。疼痛厉害的情况下，可以加用中药汤剂漱口，可以较快的缓解疼痛。牙痛也是同一道理。
医难为