口腔念珠菌病知多少
什么是口腔念珠菌病？
口腔念珠菌病，是指由于念珠菌感染所引起的口腔黏膜的疾病，是我们人类最常见的口腔真菌感染。
什么人容易得口腔念珠菌病呢？
念珠菌是一种条件致病菌，我们健康人群是会携带这种菌群的，一般不发病。但是当宿主抵抗力下降的时候就有可能会成为致病菌，出现口腔念珠菌病。
新生儿、体质差的老年人、长期慢性病患者、滥用抗生素或激素、艾滋病等免疫缺陷者等人群容易患口腔念珠菌病。
口腔念珠菌有什么表现？
念珠菌口腔念珠菌病表现多样，可分别表现为口炎、口角炎和唇炎。
念珠菌性口炎
1.急性假膜型：新生儿多见，又叫鹅口疮或雪口病。口腔黏膜上白色斑片，用力可擦去。患儿烦躁不安、啼哭、哺乳困难，有时会伴有发热。
2.急性红斑型：又叫抗生素口炎。表现为口腔黏膜红斑，可伴口干、灼痛。
3.慢性红斑型：又叫义齿性口炎。多见于带活动假牙的老年人。表现为假牙接触面的红斑，伴有疼痛不适。
4.慢性增殖型：表现为增厚的白色斑块，难以拭去，有可能癌变。
念珠菌性唇炎和口角炎
念珠菌性唇炎常有唇部糜烂、脱屑、小颗粒样改变等。
念珠菌性口角炎常表现为口角湿白糜烂、皲裂。常伴有发痒、疼痛。
如何诊治口腔念珠菌病？
1.诊断：医生根据病史、口腔表现和/或真菌检查结果即可做出诊断。
口腔真菌涂片检查是临床上最常用的真菌检查方法。
医生使用棉签取口腔里多个病损部位的标本，涂在玻片上，染色后在显微镜下进行观察，查看是否有真菌菌丝、孢子等结构，进行辅助诊断。整个过程只需要十几分钟，具有无创、方便、快速、便宜等优点。
2.治疗：医生根据病情的不同，去除致病因素，同时会给予局部或/和全身的抗真菌药物进行治疗，对于免疫力低下者给予支持治疗。
如何预防口腔念珠菌病？
1.经常用温开水拭洗婴儿口腔，哺乳用具注意消*、干燥、清洁。
2.儿童在冬季宜防护口唇干裂，改正舔唇吮舌不良习惯。
3.长期使用抗生素、激素，患有糖尿病等慢性疾病的患者应警惕口腔念珠菌病的发生，出现不适及时就诊。
4.注意口腔卫生，佩戴活动假牙的老人应特别注意假牙的清洁。
若出现不适症状应及时于黏膜科就诊治疗！
参考文献：
1.陈谦明.口腔黏膜病学[M].人民卫生出版社,.
2.陈谦明,曾昕.案析口腔黏膜病学[M].人民卫生出版社,.
病例图片来源：陈谦明,曾昕.案析口腔黏膜病学[M].人民卫生出版社,.
作者：靳大力医师
审核：蔡扬主任医师
王珣主治医师
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