L.Lagunes,B.Borgatta,M.T.Martín-Gomez,etal
尤荣开译
摘要：腹腔念珠菌病(IAC)是第二常见的侵袭性念珠菌病，与高死亡率有关。本研究的目的是确定目前的做法在真实世界的情况下在最初的抗真菌治疗(IAT)，并确定选择棘白菌素类或唑类治疗IAC的预测因素。在4个国家（意大利、希腊、西班牙和巴西）的13医院进行了为期3年的跨国回顾性队列分析(~)。在例患者中发现IAC，其中例接受了抗真菌治疗（归类为治疗组）。排除13例两性霉素B患者后，治疗组进一步分为棘白菌素类组（例；64.7%)和唑类组(例；32.3%）。棘白菌素类组中位APACHEII评分显著高于唑类组(p0.)，但IAT对所涉及的念珠菌物种没有显著差异。Logistic多因素逐步回归分析，根据中心效应调整，确定脓*性休克(调整OR(AOR)1.54)、APACHEII15(AOR1.16)和外科病房(AOR1.16)是与经验棘白菌素类方案相关的前三个自变量。组间30天死亡率无差异。棘白菌素类方案是IAT治疗IAC患者的首选方案，各方案之间的死亡率没有统计学差异，但棘白菌素被用于更严重的疾病患者。目前的临床指南和IAC的抗真菌药物处方在临床发现了一些分歧，因此进一步的教育需要采取措施来优化治疗。
导言
念珠菌是危重病人中第三常见的分离病原体[1]。腹腔内念珠菌病(IAC)是血流感染后第二常见的侵袭性念珠菌病，其死亡率在25%至40%之间[2~6]。念珠菌腹膜炎患者预后较差[7、8]。诊断IAC的临床标准并不具体，尽管最近欧洲专家的共识有了IAC的定义。国际指南主要