自浏人社发〔〕2号文件《关于开展职工基本医疗保险口腔疾病门诊治疗费用包干结算工作的通知》正式执行以来,医院,同时也是浏阳市口腔疾病防治指导中心,率先实现单病种门诊报销路径,四年来,我院口腔科已为多例口腔门诊患者执行报销手续并已享受到国家医保福利,但目前依然还有很多人想了解*策的相关内容和办理路径,现将有关文件内容转告如下:
医院被浏阳市人力资源和社会保障局列为“职工基本医疗保险口腔疾病门诊治疗费用包干结算”医院。
适用对象
浏阳市职工基本医疗保险参保人员。
温馨提示
就诊前请带好一卡通和身份证
适用治疗术的4个单病种
1.根管治疗术;
2.牙周基础治疗术;
3.埋伏阻生牙拔除术;
4.复杂牙拔除术。
参保人员接受门诊4个单病种治疗的,在职人员自负包干费用标准的20%,退休人员自负包干费用标准的15%,享受公务员医疗补助的按有关规定执行。
附:口腔疾病单病种治疗术诊断及治疗规范(摘选)
一、根管治疗术
牙髓病、根尖周病包括:
1、牙髓病及各型根尖周病;
2、外伤牙;
3、重度磨耗、隐裂、牙本质敏感症无法用脱敏治疗缓解者;
4、义齿修复需要;
5、颌面外科需要;
6、移植牙、再植牙。
二、牙周基础治疗术
各型牙周炎,包括慢性牙周炎、侵袭性牙周炎。
三、埋伏阻生牙拔除术
各型埋伏阻生牙需翻瓣去骨拔除者。
四、复杂牙拔除术
1、因牙体龋损、外伤或其他原因造成的残根、残冠;
2、移位、错位牙或多生牙;
3、死髓牙或经根管治疗的牙齿;
4、靠近上颌窦、下颌神经管的牙齿;
5、不能治疗、修复的劈裂牙;
6、老年人或有心血管疾病病史的患者需在心电监护下行的拔牙术。
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