基本概念
①口腔黏膜(oralmucosa):口腔内的湿润衬里
②口腔黏膜病(oralmucosaldiseases):涵盖主要累计口腔黏膜组织的病因复杂、类型各异、种类众多的疾病的总称。根据损害来源可分为:
1)主要发生在口腔黏膜上的疾病;
2)同时发生于皮肤或单独发生于口腔黏膜上的皮肤-粘膜疾病;
3)合并起源于外胚层和中胚层的某些疾病;
4)性传播疾病或系统性疾病的口腔表征。
③口腔黏膜病学(diseasesoforalmucosa):是研究口腔黏膜病的基础理论与临床诊治的学科。
④两病协作组:口腔白斑、扁平苔藓及其癌变防治研究协作组。
2口腔黏膜病的基本特点:
1)有些疾病明显女性多发,预后比男性差;复发性阿弗他溃疡好发于青壮年,随年龄增长患病率下降。
2)不同部位口腔黏膜对疾病易感性不同;口腔黏膜的危险区域:口底-舌腹的U形区、口角内侧三角形区域、软腭复合体,这些区域的损害发生恶变的危险性较高。
3)损害特点
①更迭性与重叠性:同一疾病在不同阶段可出现不同类型的损害,称为损害的更迭性;如唇红部的水疱破溃后即形成糜烂,在后期则为痂壳形成。不同疾病在不同阶段可能出现相同类型的损害,称为损害的重叠性;如复发性阿弗他溃疡是以口腔溃疡为特征的病损,但疱疹性口炎后期也可能出现口腔黏膜的溃疡性损害。
②部位差异性:同一疾病在口腔黏膜不同位置有不同表现;如口腔扁平苔藓在颊粘膜常表现为网纹型而在舌背则常呈斑块型。
③病损共存性。
4)诊断方法:除了根据临床表现,有时还需结合病理检查、治疗性诊断。
5)治疗:同病异治、异病同治、局部疾病全身治疗、中西医结合治疗。
6)转归:大多数口腔黏膜病预后良好,但有些口腔癌前病变有癌变风险。
口腔黏膜斑纹类疾病及变态反应性疾病图示
一、口腔黏膜斑纹类疾病图示
二、口腔黏膜变态反应性疾病
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