····················防糖●控糖····················
糖尿病与口腔疾病的关系
糖尿病是一组由于胰岛素绝对或相对不足及胰升糖素绝对或相对过多所引起的以糖代谢障碍为主，并有脂肪和蛋白质代谢紊乱的全身性疾病。糖尿病有原发性或继发性两类。原发性糖尿病又可分为１型（胰岛素依赖型，和２型（非胰岛素依赖型，常伴发感染及血管病变而引起严重的并发症。
牙周病变牙周炎是局部组织感染性疾病。牙周炎的危害在于造成牙体松动脱落，破坏咀嚼器官完整性，引起发音、功能和面部形象变化。牙周炎的病因除通常所见的菌斑牙石等局部因素外，还受到全身健康状况的影响。
糖尿病是造成牙周病的危险的系统性疾病。炎症在糖尿病发病机制中起关键作用。近年来，糖尿病患者牙周状况日益被牙周工作者重视。
白细胞趋化和吞噬功能缺陷：中性粒细胞是维护全身组织包括牙周膜健康的重要防御细胞。研究表明，糖尿病患者的中性粒细胞趋化功能、黏附功能、吞噬功能和杀菌功能下降，使其抗感染能力减弱，糖尿病可引起一系列急、慢性并发症，口腔并发症发生率较高，糖尿病在口腔内的具体表现。
糖尿病可影响胶原的合成、成熟和降解，甚至影响胶原分子本身的结构，胶原的瓦解和破坏是牙周病进程中的主要环节。另外，高血糖症可抑制牙周韧带中成纤维细胞和成骨细胞的活性，使胶原精氨多糖和骨基质合成减少，导致糖尿病患者骨质疏松症的发生率增高，下颌骨密度降低，感染后更易发生骨吸收。
糖尿病患者牙周炎发病率高于正常人，且往往发病更重。研究表明２型糖尿病与牙周炎存在一种双向关系。血糖控制良好，牙周炎可随之减轻。反之，常会伴发重度牙周炎或难治性牙周炎。其次，牙周炎的发生往往会进一步加重糖尿病病情。牙周状况控制好者则血糖控制相对良好，糖尿病病情稳定。反之，则难以有效降低血糖，易使病情恶化，严重者还会引起各种并发症，成为不可逆性的改变，导致患者病残或死亡。
糖尿病和牙周炎之间存在双向关系。在临床工作中，不论内科医生还是口腔科医生都应对患糖尿病的牙周炎患者给予足够重视，在控制糖尿病的同时须考虑控制牙周感染，反之，糖尿病的治疗也是取得有效牙周炎治疗效果的重要前提。
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