检以求真，验以求实，让我们一起求真务实。在慢性乙型肝炎治疗的过程中，病人最关心的莫过于“转阴”了，这里包括“HBVDNA、HBeAg、HBsAg三个部分的转阴，医生也把这三种指标看成治疗不同结果的客观现象，分别称为夺得慢性乙肝治疗的金、银、铜牌。
金银铜牌举例说明：一个大三阳的慢性乙型肝炎患者经过有效的抗病毒治疗，发生HBVDNA转阴，血中测不到HBVDNA，即得到治疗上的铜牌。在这个结果的基础上，出现HBeAg转阴，抗HBe转阳，取得了治疗上的银牌。进一步的治疗使HBsAg转阴，抗HBs转阳，即夺得了金牌，取得了治疗上的冠军。慢性乙肝抗病毒治疗彻底治愈是比较困难的，但不是没有可能，患者出现HBsAg消失，抗HBs转阳（称HBsAg血清学转换），尽管只有很少的一部分能达到，但这是一个最好的境界，临床上称之为接近临床治愈的状态，所以称为治疗上的金牌，不管HBeAg阳性或阴性的慢乙肝患者，经治疗出现持续的HBsAg消失伴或不伴HBsAg血清转换，即是理想终点，此时即可停止治疗。
在慢乙肝的抗病毒治疗中，尤其口服的药物中，金、银、铜牌是治疗不同阶段发生的现象，HBVDNA转阴是首先发生的，以后也会有HBeAg、HBsAg转阴及血清的转换。因此慢治疗的目标也有三步曲：第一步：这是治疗需要达到的最基本的要求，经过抗病毒治疗抑制病毒的复制，使慢患者血中HBVDNA检测不到。当病毒复制得到抑制，病人肝脏的炎症、坏死等病变可以减轻，肝功能可以改善，如能长期持续抑制病毒复制，就有可能降低肝硬化、肝癌的发生的风险，但不是停止治疗的要求，只能算是铜牌了。现在抗病毒的药物有很多，抑制病毒复制是完全可以实现的，存在问题是需长期治疗和注意耐药株病毒的产生。
第二步：在第一步的基础上，即当HBVDNA血清检测不到时，要实现HBeAg血清转换，即HBeAg消失，抗HBe出现，医学上称为血清学或免疫学的改变，此项指标的改变非常重要，如果仅HBVDNA阴转，HBeAg未出现血清学转换一般停药后容易复发。达到这一步是现实的治疗目标，约80%以上的病人病情可以稳定，很少复发，发展为肝硬化、肝癌的机会将会非常少了，这是能达到的目标，是最现实的也是必须争取得到的目标，因为这是目前慢乙肝治疗中规定的大三阳患者停药的指标，这就是银牌。
第三步：理想目标，是目前最热门的话题，也有人称为治疗的理想终点。在慢乙肝的治疗中，HBsAg转阴的几率非常低，让治疗促使HBsAg转阴是“遥不可及”的目标。现在研究都证实HBsAg是代表肝脏里面是否还存在病毒的重要指标，能使HBsAg消除，抗HBs出现，即认为取得了治疗上的金牌，说明达到这个目标，肝细胞的病毒可能完全被抑制或清除，特别是抗HBs的出现，得到金牌的患者复发、肝硬化、肝癌的几率非常少了。
在治疗过程中，我们需要改变观念并提高期望，患者和医生都应该致力于追求可能的最佳治疗效果——表面抗原的清除。经长期研究结果显示，仅靠抑制HBVDNA的复制，仍有病毒的反弹、病情的反复。HBeAg的血清转换，甚至HBsAg的转换意味着机体免疫功能的激活或恢复正常，HBVDNA的清除，患者获得了持续性的治疗效益。尽管金牌并不好得到，但是无数医生和患者都在为得到金牌而努力着，广大乙肝的战友一定要养成健康的生活习惯，戒烟戒酒配合医生的治疗，相信得到金牌的日子不会遥远