世界卫生组织把龋齿列为仅次于心血管疾病和癌症的三大非传染性疾病之一。6岁至10岁儿童患龋率高达71.6%至83.6%。“龋齿不仅会降低咀嚼效率、出现咬合异常、恒牙牙胚无法正常发育还会影响儿童颌骨的生长发育,发生面型改变,一颗小小的龋齿牙会影响孩子一生的口腔健康。“
儿童因饮食习惯、及年幼没有太多的口腔自我保护意识,所以易患各种牙齿疾病,而许多家长错误的认为孩子早晚会换牙,现在有牙齿问题不要紧,换牙之后就好了。这是很严重的错误观点!儿童牙齿疾病不单单是口腔问题,不及时治疗还会引发其他疾病。那么常见的儿童牙齿疾病都有哪些呢?
龋齿
龋齿是儿童口腔常见病之一,分为乳牙龋齿和恒牙龋齿。
孩子的乳牙从开始萌出到完全脱落,在儿童口内大约要存留6-10年左右,这一阶段正是儿童生长发育的最重要时期,由于该阶段儿童饮食习惯的特殊性和正常口腔卫生习惯未完全确立,因此,该阶段成为儿童龋病高发的易感阶段。定期口腔检查是对早期发现,早期治疗避免儿童龋病继发牙髓炎、或根尖炎、牙齿缺失病的重要措施。
龋齿的症状包括:
1、肉眼可见牙齿表面发黑,但是无疼痛感觉
2、在进食冷热酸甜刺激性食物比较敏感、疼痛,刺激去除后疼痛消失。
3、牙齿龋坏严重发展至牙髓,引起自发痛、夜间痛
4、牙齿未得到及时治疗,发展为残根无法保留只能拔除
如何预防牙齿龋坏:
应限制孩子食用甜食的量及频率,尽可能劝阻孩子在两餐间食用甜点和甜味饮料,而且应该避免经常食用酸性食物和饮料,包括果汁和气泡饮品。果汁应用水稀释成2倍,并且最好使用吸管饮用,以免造成牙齿钙化不全。在进食后要养成漱口、刷牙的习惯配合使用牙线效果更好。每半年到专业的口腔诊所进行检查,做到早发现、早治疗。针对3-6岁儿童每半年进行一次涂氟防龋,有效的组织细菌的发展。6岁孩子萌出六龄齿后,因窝沟较深,易积存食物残渣,可进行窝沟封闭,降低龋病发生率。
儿童牙龈炎
儿童常见的牙龈炎有几类:萌出性龈炎:是乳牙和第一恒磨牙萌出时暂时性牙龈炎,多无自觉症状,一般可随牙齿萌出而自愈。若在萌出部位有较多食物、牙垢堆及或龈粘膜咬伤时,要注意清除滞留残渣及菌斑,可局部冲洗或消炎含漱液配合使用。
不洁性龈炎:是因儿童口腔卫生差引起的牙龈炎,多见于3—5岁未能掌握正确刷牙方法的儿童和忽视口腔卫生的青少年。常见前牙及磨牙的唇颊侧龈缘及龈乳头红肿变形容易出血,局部常有软垢和食物残渣。
建议治疗:局部清洁、冲洗上药,控制炎症继续发展,但根本的控制措施在于正确规范的刷牙,有效地清除龈缘及牙间隙残存的食物残渣及菌斑,保持良好的口腔卫生状况,并定期进行洁牙
牙列拥挤性龈炎:是由于牙齿、排列不齐使口腔自洁作用和刷牙效果差,菌斑和食物残渣滞留刺激牙龈发生的炎症。多见于替牙期儿童。在此阶段牙列不齐可能是暂时性的,随牙齿替换、颌骨发育自行调整消失,这段时期应注意口腔卫生,同时要让儿童进行专业的口腔检查,对不能自行调整的牙列拥挤进行干预治疗。
除上述几种儿童常见的龈炎外,儿童还有一些其它类型的牙龈病变,如青春期龈炎、口呼吸增生型龈炎、卡他性龈炎等等,医院进行诊治,以免造成牙周组织疾病加重。
宝宝牙齿不整齐
引起儿童牙列不齐的原因很多,常见的有遗传因素、先天环境因素(多生牙、先天牙齿缺失、牙齿形态异常)后天环境因素(乳牙早失造成邻牙倾斜、替牙期局部障碍、喂养方式不正确、口腔不良习惯)都会造成儿童牙齿错颌畸形。。儿童牙列不齐不仅影响咀嚼效率,导致消化、吸收障碍,还会因牙齿不齐造成面型不美观、对孩子身心健康造成很大的影响。
牙齿矫正最佳时期
针对于不同年龄阶段的人群,最佳矫正时间,儿童5-12岁左右,这个阶段的孩子正是处于替牙期,很容易因为遗传因素、喂养方式、口腔不良习惯等原因造成牙齿咬合异常和影响面部发育,比较常见的就是地包天、龅牙、牙拥挤、牙间隙、错颌畸形、磨牙等一些情况的前期干预性治疗。不仅能排齐牙齿还能纠正一些不良口腔习惯(如:口呼吸、吐舌、婴儿式吞咽、吃手指等)。这些不良习惯是咬合不正和影响面部发育的主要原因。乳牙列和混合牙列是早期干预的最佳时期。这个阶段的孩子面部颌骨还处于生长发育期,通过正确的引导,可以为成长中的孩子们带来良好和正确的口周肌功能和习惯,从而使他们有整齐的牙齿和漂亮的容颜。减少和避免后期固定矫正的几率
青少年时期,乳牙已经全部替换,此阶段出现的牙齿排列异常情况,不仅影响颌面部的正常发育,并且此阶段的青少年已经可以自主表达意愿,对面型美观也有一定的诉求,所以在替牙期结束后建议进行矫正,并且此阶段还处于发育阶段,口颌系统未完全成熟,咬合和神经肌肉系统功能也在调整之中,有良好的适应能力,利于矫正治疗的顺利开展以及后期稳定。
乳、恒牙缺失
乳恒牙缺失除先天因素以外,常见原因是由于龋齿未得到及时治疗,使牙齿无法保留拔除。
乳恒牙早失的危害:1、邻牙倾斜、对颌牙伸长2、嵌塞食物3、牙结石堆积4、牙齿咬合异常5、乳牙早失,恒牙萌出障碍,造成牙齿错颌畸形5、面型改变
建议治疗:乳牙早失恒牙长时间未萌出,建议进行间隙保持器,为恒牙正常萌出提供良好的空间。
恒牙缺失:如儿童、青少年时期,恒牙早早缺失,如可通过正畸牵引由后面邻牙代替缺失间隙最佳,如无法进行正畸,建议先进行活动义齿修复,维持正常的咬合关系,和咀嚼功能,待成年后进行最佳修复方案
乳牙滞留
儿童有个别乳牙逾期不脱落称为乳牙滞留。通常,乳牙随着继替恒牙的发育,其根部逐渐吸收,最终自然脱落。然而,因饮食习惯、口腔疾病(根尖周感染)等常常造成乳牙滞留。
乳牙滞留的直接后果是新生的恒牙位置方向异常,甚至无法萌出。这对孩子颌骨的发育、咀嚼效率、口腔卫生、面容美观以至心理健康都会造成很大的影响。如果发现孩子口腔内出现双重牙,父母应及时带孩子到专业的口腔诊所进行检查并拔除滞留的乳牙,为新生的恒牙去除阻力,在唇颊舌肌的作用下,使恒牙恢复到正常位置。