随着社会经济的发展，居民对于医疗服务的要求越来越高，家庭医生的方便性和贴近性，医院无法比拟的。探索家庭医生服务模式，能够满足居民多层次、多样化的医疗服务需求，已成为各级*府推进基层医疗服务的方向。
“过去，我管他们的纪律，现在，他们管我的生命”。10月18日，家住河北省石家庄市裕华区大马庄园社区的退休纪检干部朱洪平，在亲身体验了家庭医生的服务后，给予了这样的评价，“人家管得比我过去管得好”。
朱洪平口中的家庭医生，是裕华区自年开始正式施行的“家庭医生”服务团队模式。
裕华区社区卫生服务管理中心主任张东辉介绍，家庭医生服务团队以社区卫生服务机构为中心，以步行10—20分钟、约—户居民为范围划分为若干个网格，与居民建立相对稳定的服务关系，为居民提供主动、连续、综合的健康责任制管理。
这一模式推行7年来，从最初的“片医”优化为“家庭医生”，签约居民从开始认知到签约信赖，家庭医生服务模式逐步得到推广和认可。
裕华区家庭医生服务模式正式开展4年后，年5月25日，国务院医改办等7部委发布《关于推进家庭医生签约服务的指导意见》，提出到年，家庭医生签约服务覆盖率达到30%以上，重点人群签约服务覆盖率达到60%以上；到年，力争将签约服务扩大到全人群，形成长期稳定的契约服务关系，基本实现家庭医生签约服务制度的全覆盖。
“家庭医生比做儿女的还管用”
朱洪平今年87岁，上了年纪的他骨质疏松，在去年的3月和9月，医院检查，发现脊椎压缩性骨折。两次术后出院回家休养，换药、拆线等一系列琐事难住了家人。
朱洪平和妻子冯桂花住在裕华区，冯桂花身患高血压、糖尿病等多种疾病，行动不便，儿女均住在桥西区，相距10余公里，开车单程至少需30分钟。
朱洪平女儿朱丽告诉新京报记者，父亲第一次骨折手术后，医院复查和换药，老人行动不便，子女每次赶来也很麻烦，“几个人连背带抬才能医院”。
第一次骨折治愈后，朱丽带朱洪平去裕强社区卫生服务中心（以下简称“裕强中心”）看感冒，这里与小区仅一条马路之隔，步行五六分钟的距离。
医生为其宣讲了家庭医生业务，签约后，家庭医生会为65岁以上老年人建立健康档案，每年免费全面健康检查一次。另外，对高血压、糖尿病患者，每年4次随访，提供一般检查、健康咨询和指导，对于行动不便者，还可以上门提供医疗服务。
朱丽一听，自己父母的情况正合适，于是，当场为父母签订了《家庭医生签约服务协议书》。
10月20日，裕强社区卫生服务中心主任袁睿介绍居民建立健康档案情况。新京报记者李英强摄
朱洪平二次骨折后，这份《服务协议书》立即发挥了作用。朱家将情况告诉签约家庭医生，医生每隔两天上门为其换药，就连拆线，也是在家由家庭医生完成。
今年，冯桂花也享受到了家庭医生的服务。9月10日晚间，冯桂花感觉头晕，电子血压计一测，血压高于正常水平，吃了降压药后才慢慢恢复正常。
第二天一大早，冯桂花给裕强中心主任袁睿打电话反映这一情况，袁睿马上赶到家中。虽然当时冯桂花的血压已经处于正常范围，但袁睿还是不放心，她细致地检查了冯桂花所服药物，发现她日常用药中，有两瓶降压药品名不同，但药理作用相同。
询问之下，冯桂花告知，早上服药时发现原来的降压药找不到了，就让保姆去药房新买了一瓶。
袁睿告诉新京报记者，其实冯桂花原来的降压药就混在一堆药物中，只是冯眼花没发现。一旦误食剂量加倍的降压药，将会导致血压急剧降低，很容易引发脑梗，乃至危及生命。
走之前，袁睿帮助冯桂花将药物细致地整理好，日常用药归好类，防止危险的发生。
听说了这件事后，朱丽不禁感慨，“家庭医生比做儿女的还管用，遇到些急事，家庭医生比儿女更早到位。”
10月22日，石家庄裕兴社区卫生服务中心家庭医生入户家访。新京报记者李英强摄
取经“片警”
朱洪平和冯桂花信赖的家庭医生袁睿，是这一模式最初的试水者。
年，袁睿到裕华路社区卫生服务中心当主任，当时，中心医护人员共16人，服务范围包括青园小区77幢楼和1个居委会。
来裕华路之前，袁医院的一名内科医生。初到社区，一下子不见了密密匝匝的病人，袁睿感到很不习惯——来社区卫生服务中心就诊的病人很少，即使是小病、慢病，社区居医院去看病。
“社区卫生服务中心几乎把全部精力投入到公共卫生服务上，每天到社区搞健康教育。”袁睿觉得，公共卫生服务当然也很重要，但如果忽略了基本医疗，社区医疗就像“单条腿走路”，袁睿告诉新京报记者，“单条腿走路早晚走着走着会瘸。”
北京大学医学部公共卫生学院卫生*策与管理系教授李曼春，曾在《健康报》发表文章指出，年以来，社区卫生服务机构公共卫生服务量明显增加，很大一部分社区卫生机构基本医疗服务不断减少，造成了重基本公共卫生、轻基本医疗现象。
袁睿认为，这会带来社区医生“不会看病了，医疗水平下降，患者也就慢慢不来了”，成为一个恶性循环。
袁睿决定改变这一现状。在她的推动下，裕华路社区卫生服务中心将医护人员编成5个团队，将辖区77幢楼分包到每个团队。每个楼头都张贴有分包医护人员名片，公布联系电话便于居民联系。
但这一举措并未给门诊量带来明显的提升。袁睿说，因为缺少对居民长期的医疗