01先知道什么是龈上结石？
牙结石又称牙石，通常存在于唾液腺开口处的牙齿表面。如下颚前牙的舌侧表面，上颚后牙的颊侧表面和牙齿的颈部，以及口腔黏膜运动不到的牙齿表面等处。
牙结石最开始是乳白色的软垢，通过逐渐钙化变硬。它是由75%的磷酸钙，15%～25%的水、有机物、磷酸锰、矿酸钙及微量的钾、钠、铁所构成。牙结石一般有*色、棕色、或黑色等，有的与自然牙颜色相近，有的则明显可见差异。
上边的介绍都是可见的牙结石，也就是龈上结石，这样的牙结石一般情况下通过龈上洁治就可以彻底清除。但是那些看不见得结石远比这些看得见的结石危害多多。举个很恰当的例子——牙结石就好比冰山，而露出来的一角就是龈上结石，而沉在底下看不到的就是龈下结石，而您的牙齿就好比还没有碰到龈下牙结石的轮船。
02再说说为什么龈下结石是怎么来的？
这还要从龈上结石说起，如果龈上结石没有及时通过龈上洁治处理干净，那么龈上结石就会向牙龈沟发展、向牙根周发展，变成龈下结石。而龈下结石又可以许多导致可见和不可见的口腔疾病，龈下结石一般都是褐色、黑褐色或者黑色，而且远比龈上结石坚固，附着能力也更强。
无论是龈上还是龈下牙结石对口腔来说就是一种异物和有害物，它的出现会不断的压迫患者牙龈并刺激牙周组织。而牙结石具有趁机越来越多的特点，这样势必导致原来的龈上牙结石从牙体组织的牙冠向下蔓延，牙龈就会一天一天萎缩，牙槽骨也会一天一天吸收。洗牙和牙周刮治是怎么一回事？
大多数有龈下结石的患者最先感觉到的是口腔异味——这是因为龈下牙结石自带大量细菌而且吸收*素；后者就是牙龈出血现象——这是因为龈下牙结石表面粗糙刺激牙龈；马上就是牙龈萎缩和牙齿松动——牙体组织不能被牙龈包裹、牙根组织被牙结石包裹、出现牙根尖周疾病；最后就是牙齿脱落。
03那么龈下结石怎么处理？
迄今为止，除了洗牙，医学上还没有更好的办法来解决牙齿上的牙垢和坚硬的牙结石除掉。还有就是我们常见的洗牙只是进行龈上结石的洁治，也叫做预防性洁牙治疗。而针对牙龈下结石的治疗方式叫做牙周刮治、龈下刮治，而根据龈下结石造成的牙周疾病程度又有全方位刮治术（中度洁牙）和根面平整术之分（深度洁牙）。
简单地说全方位的刮治术就是牙周疾病还不算太重的患者或者长时间没有接受过洁牙的患者进行的治疗术；而根面平整术就相对复杂一些，主要针对牙周疾病很明显的患者。
04什么是深度洁牙？
深度洁牙就是将工具深入牙龈乳头下刮去牙根表面感染的病变牙骨质，以及牙周袋内的牙结石和菌斑，刮得干净不干净，也是体现牙医手上技术功夫的关键。
而且普通的龈上洁治是不用打麻药的，洁牙时最多就是有些酸。而进行深度洁牙的治疗时，医生一般会在患者麻醉下进行。洁牙术也有很多种，所以需要你了解一下
最后，结束深度洁牙的患者还要观察牙周组织能否恢复正常，具体恢复情况要视牙周组织本来的病况而定，若没有恢复正常，就要进行下一步的牙周维护治疗（一般是3个月一次）。若患者牙周组织恢复正常，只需要做好日常的口腔清洁和定期检查，以及洁治就可以。#龈下刮治#