放化疗相关口腔黏膜炎的预防及护理标准 [复制链接]

放化疗相关口腔黏膜炎是指由于放疗和（或）化疗影响上皮细胞的正常更新和代谢，引起口腔黏膜上皮组织损伤而出现的炎症或溃疡性病变。

本标准主要内容分为评估、预防及护理三部分，三部分紧密衔接，环环相扣。现将要点解读如下：

评估

◆推荐了进行口腔黏膜评估的时机，强调了患者接受放化疗前、中、后均应对口腔黏膜进行评估。

◆标准列出的主要评估内容之一为发生口腔黏膜炎的风险因素及风险程度，有助于识别高危人群，及早采取预防措施，并在治疗过程中密切监测重点人群，一旦出现口腔黏膜炎能够及早发现。本标准在附录中列出了风险因素及风险程度，可给临床护士以指引。

◆需要注意的是，本标准中口腔黏膜炎发生的风险因素基于现有的证据列出和分级，今后随着抗肿瘤治疗新的药物或新的治疗方法的出现，风险因素的种类可能有增加。

◆标准列出的主要评估内容之二为口腔黏膜炎的严重程度，可为实施分级护理措施提供依据；同时量化评价有助于连续评价口腔黏膜炎的变化及治疗效果。在本标准附录中推荐了评估工具。

预防

◆一些确定因素可增加放化疗相关口腔黏膜炎发生的风险，因此及早采取预防措施非常重要。

◆本标准提出的根据口腔黏膜炎发生的风险程度采取不同级别的预防措施，有助于医疗资源的合理利用。

◆本标准列出的许多措施可指导患者操作，护士应鼓励患者在疾病治疗中积极参与，但应讲解其重要性并督促其按时完成。

◆预防口腔黏膜炎的药物应遵医嘱使用，本标准重点规范了预防药物使用相关护理要点。

护理

◆本标准依据评估工具将口腔黏膜炎分成不同严重程度，对应推荐了护理措施，便于指引护士在临床实施。

◆Ⅲ、Ⅳ级口腔黏膜炎可能并发张口困难、疼痛、口腔干燥、吞咽困难等舒适和功能改变，本标准列出了相应护理措施，以期减轻症状，提高生活质量。

◆药物选择应遵医嘱，本标准重点列出了治疗相关护理措施，包括用药部位、时序、药物不良反应的预防、观察及护理等，以确保用药安全。

◆标准中列出了证据推荐的非药物护理措施，应指导患者及家属正确应用。