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构音器官之软腭 [复制链接]

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1.概述:

软腭位于上腭的后1/3,在咽腔和鼻腔之间,有点像一个瓣膜组织。在构音过程中,软腭的运动相当简单,它的运动功能直接决定鼻音和非鼻音发音的准确性。软腭包括5块肌肉,他们分别负责上抬、下降、缩短和紧张悬雍垂。

2.软腭的肌肉:

肌肉作用支配神经

腭帆张肌增加软腭张力三叉N

腭帆提肌上提软腭咽神经丛分支

悬雍垂肌缩短并提起软腭迷走N、咽N

腭舌肌降低和放松软腭,提舌咽神经丛

腭咽肌降低和放松软腭,使咽腔变窄咽神经丛

3.软腭的检查记录表

4.腭咽检查方法

1)大体观察:软腭高度是否正常,有无下垂或偏移;有无节律性的波动或痉挛

2)软腭运动:张口后发a音,观察运动范围,运动是否对称,有无鼻漏气,有无喷气声、高鼻腔共鸣或低鼻腔共鸣

3)鼓腮和吹气观察:是否有鼻漏气或口漏气

4)悬雍垂的长度以及位置

5.构音障碍的治疗—克服鼻音化的训练

鼻音化构音是由于软腭运动减弱,腭咽部不能适当闭合而将非鼻音发成鼻音,这种情况会明显降低音的清晰度而难以使对方理解。可采用引导气流通过口腔的方法,如吹蜡烛、喇叭、哨子等可以用来集中或引导气流。另外也采用"推掌"疗法,做法是让患者把两手放在桌面上向下推或两手掌放在桌面下向上推,再用力的同时法"啊"音,可以促进腭肌收缩和上抬功能,另外发舌根音"ga""ka"等,用来加强软腭肌力促进腭咽闭合。

另外,鼻音化构音在脑瘫儿童的构音障碍中常见,这种情况会明显降低构音清晰度,导致交流困难。治疗师同样可以采用引导气流法,对年龄较大的患儿采用"推撑"法,此外练习发舌根音也可以提高软腭肌力,促进腭咽关闭。

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